妊娠合併糖尿病的臨床特點

妊娠合併糖尿病是臨床常見的合併症之一， 通常包含以下三種情況：

1、妊娠前確診為糖尿病。

2、妊娠前是無症狀糖尿病， 妊娠後發展為有症狀的糖尿病。

3、妊娠前無糖尿病， 妊娠後患有糖尿病， 而產後可恢復者， 大部分妊娠期糖尿病患者在分娩後糖耐量可恢復正常， 但分娩後一部分患者有持續高血糖、糖尿及糖耐量減低者， 有可能發展為糖尿病病人。

妊娠合併了糖尿病， 最明顯的症狀是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多， 但體重減輕， 還伴有嘔吐。 注意不要混同為一般的妊娠反應， 妊娠合併糖尿病的嘔吐可以成為劇吐，

即嚴重的噁心、嘔吐加重， 甚至會引起脫水及電解質紊亂；另外一個常見的症狀是疲乏無力， 這是因為吃進的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快， 體力得不到補充的緣故。

雖然吃了很多營養豐富的食物， 但是由於體內胰島素缺乏， 食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了， 而由脂肪供應熱能， 蛋白質轉化為葡萄糖的速度也大大加快， 於是體內糖類、蛋白質及脂肪均大量消耗， 致使患者體質差、體重輕。 由於葡萄糖的異常代謝加速， 引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加， 妊娠早期合併糖尿病易發生真菌感染。 妊娠中期糖尿病症狀可減輕。

妊娠晚期分娩、引產、剖宮產也容易導致細菌感染， 而使糖尿病症狀進一步加重。

部分患者腎排糖閾值高， 即使血糖濃度已經很高， 尿中也沒有排出葡萄糖。 這樣的患者因為掩蓋了症狀而顯得更危險。 一些患者缺乏糖尿病知識， 誤認為多吃、多喝是妊娠後正常的身體需要， 還有部分患者是因為糖尿病併發症的症狀被其他併發症所掩蓋。