牛皮癬的主要表現是紅斑上有鱗屑， 但有紅斑鱗屑並不一定就是牛皮癬。 脂溢性皮炎， 玫瑰糠疹、副牛皮癬、盤狀紅斑狼等疾病都可表現為紅斑鱗屑。 今擇其要者簡述如下：
牛皮癬 紅斑邊界清楚， 基底浸潤明顯， 呈斑片狀， 表面覆蓋鱗屑厚而乾燥， 呈銀白色， 刮除鱗屑後可見發亮的半透明薄膜， 再刮除薄膜可見點狀出血。 這是牛皮癬與其他紅斑鱗屑疾病鑒別的要點。
脂溢性皮炎 紅斑邊緣不十分鮮明， 基底部浸潤較輕， 鱗屑少而薄， 呈淡黃色油膩性， 刮除後沒有薄膜現象及點狀出血。
玫瑰糠疹 好發於軀幹及四肢近端，
副牛皮癬 較少見。 其表面鱗眉較薄， 周圍炎症輕微， 沒有薄膜現象及點狀出血， 沒有任何自覺症狀。
盤狀紅斑狼瘡 好發於面部， 特別是兩頰和鼻背部， 呈蝶形分佈。 紅斑境界清楚， 表面可見毛細血管擴張。 其鱗屑為粘性鱗屑， 與紅斑粘附緊密， 剝離鱗屑， 可見其下擴張的毛囊口， 鱗屑底面有很多刺狀角質突起。 病程日久， 可見損害中心萎縮凹陷， 色素改變。
慢性濕疹 常可表現為紅斑， 上覆鱗屑， 但慢性濕疹多伴有劇烈瘙癢， 皮損兩側對稱， 其浸潤程度較牛皮癬為重，
