關節病型牛皮癬需與以下疾病相鑒別:
(1)類風濕關節炎:受累關節常左右對稱, 有梭形腫脹及皮下結節, Felty綜合征, 多數性單神經炎, 壞死性血管炎, 抗“O”升高, 血沉加快, 類風濕因數陽性和不伴牛皮癬症狀, 可與牛皮癬性關節炎鑒別。 若類風濕因數陽性, 而牛皮癬性關節炎表現典型, 則類風濕性關節炎與牛皮癬性關節炎重疊。
(2)強直性脊椎炎:以脊柱下部為主的對稱性脊椎病, 無甲營養不良和明顯手是外周小關節的受累, 可與牛皮癬性關節炎鑒別。
(3)損傷後關節炎或骨關節炎:牛皮癬患者損傷後的單關節炎存在著關節同形反應,