泛發性膿皰型牛皮癬臨床比較少見。 原因尚不明確, 有人認為常性牛皮癬長期服用皮質類固醇劑後, 停藥者易發本病, 或與感染、藥物刺激有關。 泛發性膿皰型牛皮癬一般病情都比較重, 發病急劇, 有全身不適並伴有弛張性高熱等全身症狀及白細胞增多。 常呈週期性復發, 預後較差。
全身症狀
泛發性膿皰型牛皮癬發病急劇, 起病迅速, 可在數周內泛發全身, 伴有高熱、關節痛和腫脹、全身不適和白細胞升高等全身症狀。 有的泛發性膿皰型牛皮癬患者在短期內, 全身迅速發紅, 腫脹, 並出現無數的無菌小膿皰。
皮損特點
泛發性膿皰型牛皮癬皮損初發為急性炎性紅斑, 表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。 膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀。 皮損表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。
病理特點
病理檢查泛發性膿皰型牛皮癬皮損可見有較大的海綿狀膿瘍, 皰內主要為嗜中性白細胞。 真皮有以淋巴細胞和組織細胞為主的炎性浸潤, 有少量嗜中性細胞, 彈力纖維破壞。
發病部位
泛發性膿皰型牛皮癬以四肢屈側及皺襞多見, 膿皰於數日後乾枯脫屑, 但其下又可再發新的膿皰。 常因接觸摩擦而使膿皰破裂, 出現糜爛、滲液、結痂或膿痂。
侵犯口腔與指甲及關節
泛發性膿皰型牛皮癬侵犯口腔,
容易復發
泛發性膿皰型牛皮癬發病數周後膿皰可自行乾涸, 症狀好轉, 或轉化為紅皮症。 但又可因感冒、疲勞、月經前期及感染等誘因而反復再發。