斑塊型副牛皮癬的臨床特點

斑塊型副牛皮癬比較少見， 臨床上分為大斑塊型副牛皮癬和小斑塊型副牛皮癬2種類型。 具有以下特點：

流行病學

斑塊型副牛皮癬多見於中年或老年人， 40-50歲是發病的高峰期， 各個種族和地區均可以發生。 常冬季加重， 夏季好轉。 小斑塊型副牛皮癬男性多見， 男女比例約為3:1。

發病機制

斑塊型副牛皮癬的發病機制尚不清楚， 呈現以真皮淺層CD4+T細胞為主的淋巴樣細胞浸潤為特點。 大斑塊型牛皮癬與蕈樣肉芽腫斑塊期密切相關， 每10年有大約10%的幾率進展為皮膚T細胞淋巴瘤。

皮損特點

斑塊型副牛皮癬呈慢性病程，

常常無症狀或只有輕微瘙癢。 在進程早期， 皮疹時輕時重， 緩慢進展， 皮損可廣泛分佈於軀幹和四肢或局限存在。 小斑塊型副牛皮癬的典型皮損是直徑小於5cm的圓形或橢圓形紅色或紅褐色斑片， 表面覆有細小鱗屑。 指狀皮炎是小斑塊型副牛皮癬的一種重要臨床類型， 表現為肋部對稱分佈的長條形指狀斑片， 皮損長軸可大於5cm， 一般不會進展為皮膚T細胞淋巴瘤。 大斑塊型副牛皮癬表現為圓形或不規則形， 上覆鱗屑的紅色、褐紅色斑片， 皮損直徑往往大於5cm， 皮損還可出現表皮萎縮、毛細血管擴張、色素沉著或減退等。

病理學

小斑塊型副牛皮癬表現為輕度、非特異性的海綿水腫性皮炎伴角化不全。 大斑塊型副牛皮癬可出現表真皮介面的淋巴細胞浸潤，

伴真皮上層不同程度的苔蘚樣浸潤。