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原發性痛經病因有哪些?

發性痛經病因有哪些

痛經常見於精神緊張、過敏或抑鬱患者。 但多數患者發病前並無精神刺激史。 故精神因素可能是痛經的結果, 僅在少數藥物治療無效的患者才考慮可能與精神因素有關。

目前已有充分的證據提示原發痛經患者子宮內膜生產和釋放PGs過度, 導致子宮異常收縮、血流減少、缺血及缺氧, 酸性代謝產物堆積於肌層而導致痛經。

黃體期末, 如卵子未受精, 黃體退化, 血內孕酮水準下降。 內膜細胞內溶酶體失去穩定性, 釋放磷酯酶A2, 使細胞膜磷脂水解生成花生四烯酸。 加上經期內膜有創傷,

花生四烯酸就進一步轉變為前列腺素。 原發痛經婦女的內膜組織生成和釋放前列腺素的速度高於正常。 過多的前列腺素引起子宮收縮異常及缺血, 臨床上表現為痛經。

PGF2a使子宮肌層及小血管收縮, 與痛經發生關係最密切。 PGE2可能有加強PGF2a的作用。 前列環素(PGI2)可使收縮的子宮血管鬆弛, 故PGI2濃度減低可能與痛經有關。 但血栓素A2與痛經似無關。

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