最近, 洛楓總是感到頭暈、噁心, 沒有食欲, 一開始他還以為由於前一陣工作忙, 總熬夜加班導致的血壓又上升的緣故, 可請假休息了兩天依然不見好轉, 於是洛楓來到了醫院。
醫生在詢問了洛楓的症狀, 並瞭解到他有四五年的高血壓病史之後, 懷疑洛楓患有尿毒癥。 於是, 醫生先讓洛楓去進行了常規的尿檢, 結果顯示正常。 醫生又建議洛楓進行腎功能監測, 這時, 洛楓提出了自己的疑惑, 尿常規監測都顯示一切正常了, 怎麼還需要進行腎功能的監測呢?
正常來講, 尿毒癥患者進行尿常規檢查常提示,
答案卻是否定的。 尿毒癥患者隨著腎功能地持續減退, 腎小球濾過功能也會隨之下降, 尿蛋白排泄率也會隨腎小球濾過率的下降而減少。 因此, 原先蛋白尿陽性的患者尿蛋白水準可轉“正常”。 同樣, 原先血尿的患者隨著硬化小球數目的增多, 腎臟病變從活動期演變至慢性硬化期, 血尿也可不明顯甚至陰性。 另外還有部分病因引起的尿毒癥, 常規尿檢可以自始至終表現為正常, 如慢性間質性腎炎、馬兜鈴酸腎病等。
因此, 尿毒癥患者的常規尿檢可以正常, 不能認為尿檢正常就可以完全排除尿毒癥的存在。