早產兒因為提前出生, 所以身體很多機能的發育不夠完善。 早產兒腦白質發育不良也是比較常見的, 這是孩子腦神經細胞發育不良的表現。 對於早產兒腦白質發育不良怎麼辦的問題可選擇藥物治療。
一、20%甘露醇
每次0.25~0.5g/kg( 1.25~2.5ml/kg ), 可6小時使用一次, 靜脈注時或快速靜脈滴注, 顱內壓的高低及意識狀態可作為是否需要重複給藥的指標。
二、腎上腺皮質激素
早期應用有持續緩解腦水腫的作用, 可減少甘露醇的重複使用。 常用地塞米松, 每次0.5~lmg/kg, 每6~12小時1次, 多在48小時內應用, 48小時後根矚病情決定停用或減量。
三、控制液量
因腦水腫致顱內高壓時, 控制液體量每日60~80ml/kg, 並根據電解質、血漿滲透壓及尿量、體重變化進行調整。
四、恢復腦血管灌流量
當收縮壓低於6.67kPa( 50mmHg )時可給予靜脈滴注多巴胺( 每分鐘3~5ug/kg )和多巴酚丁胺( 每分鐘2.5~10ug/kg ), 開始時用小劑量, 漸增大至高量。
五、改進腦細胞代謝
1.胞二磷膽鹼:每日100~125mg, 加入10%葡萄糖液100~150ml內, 靜脈滴注, 生後第2日開始, 每日1次, 直至症狀好轉或出院時。
2.腦活素:每日1~2ml, 靜脈或肌內注射, 每日1次, 7~10天為一療程, 可用2~3療程。
3.其他:可應用細胞色素C, ATP、輔酶A等。
六、高壓氧治療
可用高壓氧艙全艙給氧法, 每日治療1次, 氧濃度為90%~100%, 壓力為2kPa, 每次2小時, 視病情可連續進行5~10次, 至臨床症狀及B超示腦水腫消失。 有驚厥者, 待抽搐停止、呼吸脈搏穩定後入艙, 合併顱內出血則在病情穩定6小時後入艙。