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新生兒低鈣血症的預防方法有哪些?

新生兒正常血清總鈣2.25~2.75mmol/L(9~11mg/dl), 當血清總鈣低鈣血症(hypocalcemia), 新生兒易發生低鈣血症。 是新生兒驚厥的重要原因之一。 那麼, 新生兒低鈣血症的預防方法有哪些?

1、鼓勵母乳餵養, 應生後6小時內就餵奶。

2、孕母應每日定是戶外活動, 增加營養, 特別是妊娠後期發現腓腸肌痙攣時, 應查血鈣, 補充鈣劑。

治療措施

鈣劑治療有特效。 出現者用10%葡萄糖酸鈣, 劑量每次1.0~2.0ml/kg, 用5%葡萄糖液釋釋一倍後靜脈緩注, 速度一分鐘不超過1ml, 必要時6~8小時後重複用量一次。 在治療過程中需注意心率, 如在80次/min以下則停止注射。 要防止藥物溢出血管外,

以免發生組織壞死。 驚厥停止後改為口服鈣劑, 每次0.25g, 一日2~3次, 維持血鈣在正常範圍內, 晚期低血症的小兒, 宜改用母乳或配方乳餵養。

甲狀旁功能低下所致的驚厥不易控制, 除用鈣劑外, 可加用大劑量維生素D10000~25000IU/d, 或用二氫速固醇(dihydrotachysterol)0.05~0.1mg/d, 4~5天后改隔日或隔二日一次, 療程可達2~14個月, 以助尿磷排泄, 以上兩種治療需常查血鈣, 維持總血鈣稍低於2.5mmol/L, 以免血鈣過高沉積在腎臟。

低鈣驚厥可伴低血鎂症, 治療則在用葡萄糖鈣後加靜滴2.5%硫酸鎂, 每次2~4ml, 每日一次, 否則驚厥不易停止, 一般注射1~2日後即可止驚, 以後改為口服10%硫酸鎂, 濃度不宜過高, 每次1~2ml/kg, 每日2~3次, 共5~7日。 血鎂過高抑制呼吸, 此時可靜注10%葡萄糖酸鈣, 每次1~2ml/kg。 早產兒不應肌注硫酸鎂, 以免發生局部壞死。

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