子宮肌瘤的臨床表現常隨肌瘤生長的部位、大小、生長速度、有無繼發變性及合併症等而異。 臨床上常見的現象是子宮異常出血、腹部包塊、疼痛、鄰近器官的壓迫症狀、白帶增多、不孕、貧血等。 但無症狀患者為數亦不少。
子宮肌瘤成長主要表現症狀有：
1、子宮出血：
出現於半數或更多的患者。 多表現為月經量過多、經期延長或者月經週期縮短為多， 約占2/3；持續性或不規則出血占1/3。 出血主要由於壁間肌瘤和粘膜下肌瘤引起。 壁間肌瘤多發生週期性出血， 而粘膜下肌瘤則常常表現為不規則出血。 漿膜下肌瘤很少引起子宮出血，
2、腹部腫塊：
患者自己摸到腹部腫塊， 多在子宮肌瘤長出骨盆腔後， 常在清晨空腹膀胱充盈時明顯。 由於子宮及肌瘤被推向上方， 故患者易於自己觸得， 超過4～5個月妊娠子宮大的， 在膀胱不充盈時亦可觸及。 子宮肌瘤一般位於下腹正中， 少數可偏居下腹一側， 質硬或有高低不平感。 較大者多出現變性， 較軟而光滑。 大多數生長速度不快。 極少數生長可較快或伴有隱痛， 應懷疑有惡性變。
3、疼痛：
疼痛乃腫瘤壓迫盆腔血管， 引起瘀血， 或壓迫神經， 或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宮收縮， 由宮腔內向外排出所致宮頸管變寬大而疼痛；或肌瘤壞死感染引起盆腔炎， 粘連、牽拉等所致。
4、壓迫症狀：
多發生於子宮頸部肌瘤， 或為子宮體下段肌瘤增大， 充滿骨盆腔， 壓迫周圍臟器而引起。 壓迫膀胱， 則出現尿頻或排尿困難、尿瀦留等；壓迫輸尿管， 可致腎盂積水、腎盂炎。 生長在子宮後壁的肌瘤可壓迫直腸， 引起便秘， 甚至排便困難。 盆腔靜脈受壓可出現下肢水腫。
5、白帶增多：
子宮腔增大、子宮內膜腺體增多， 伴有盆腔充血或炎症均能使白帶增加；當粘膜下肌瘤發生潰瘍、感染、出血、壞死時， 則產生血性白帶或膿臭性白帶， 量可很多。
