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中醫治療早洩用藥經驗

中醫治療早洩時, 以下前人經驗可供借鑒:

用藥以平取效

早洩兼有虛證, 補腎當以平補一法最為得當。 若滋水不宜過於滋膩, 若補腎陽不宜過於溫燥, 在平補的基礎上, 或加健脾益氣, 或加滋肝養肝, 或加清心養心。 早洩兼有實證, 當辨其標本緩急, 治標以清利為主, 惟甘淡一法最為得當。 若利濕宜淡滲, 若清火宜甘寒, 在甘淡清利的基礎上, 或加清肝利膽, 或加清腎堅陰, 或加清心導赤諸法。

慎用固澀

臨床每見早洩總不忘補腎固精, 殊不知, 臨證不分虛實濫用固澀之劑, 往往“閉門留寇”, 使病症更為複雜。

在臨證中單純因虛證引起的早洩十分少見, 實者多見濕熱、瘀血、氣滯, 所以在治療時, 應首先祛邪, 或祛邪與固精同用, 方可避免貽誤。

治肝多用酸甘

早洩其標在腎, 其本在肝, 肝氣鬱結, 疏泄不及為陽痿, 疏泄太過則為早洩。 現今男性多由郁證, 鬱久化火, 火灼精傷, 肝血不足, 肝火有餘, 是內傷早洩的主要原因。 治療早洩當多從肝著手, 但應少用或不用疏肝理氣之品, 尤其柴胡, 即便使用量不可大, 一是保護肝陰, 二是早洩為疏泄太過, 不任重用疏泄, 而應多用酸甘化陰之品, 因為酸能收斂, 甘能緩急。

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