白癜風是一種常見的色素障礙性皮膚病。 男女老少均可發病, 慢性過程, 相當頑固。 本病可發生於身體任何部位, 單側或對稱分佈。 白癜風的皮疹是境界清楚、大小不等、形態不一的色素脫失斑。 無自覺症狀。 病變部位毛髮也可變白, 白斑周圍皮膚可正常或有黑色素增多現象。
現代醫學認為, 白癜風發病機制尚未研究清楚, 有關病因學說有:①自身免疫紊亂學說;②黑素細胞自身破壞學說;③神經介質障礙學說;④遺傳基因問題學說。 主要根據皮損特點較易作出診斷, 可用濾過紫外線燈照射, 白癜風皮損反光,
本病西醫主要選用能增加黑色素的藥物治療, 如8-甲氧補骨脂素、苯丙氨酸等, 但療效欠滿意, 更應重視安全, 需正規耐心交替用藥。
中醫稱之為“白駁風”。 認為是由於氣血不足, 瘀血阻滯, 肌膚氣血失和所致。 治宜補氣養血, 活血通絡, 祛風補腎。 此外, 治療中可適當加入具有光敏作用的中藥, 如白芷、補骨脂、白蒺藜、荊芥穗、前胡、小茴香、仙鶴草等, 可加強療效。 下述諸方, 可供臨床參考選用。
1.蘇木著色湯
蘇木、茺蔚子、蟬蛻、赤芍各10g, 白蒺藜15g, 何首烏20g, 大棗6枚。 肝腎虛加生地、熟地、枸杞子、黃精、黑芝麻;血瘀加丹參;濕熱加茯苓、薏苡仁、黃芩。
水煎, 分2~3次服, 每日1劑。 同時白斑局部配合日光浴, 每次20~30分鐘, 每日3次。 不宜強光暴曬。
本方有補腎活血, 通絡消斑之功。 有報導運用其治療白癜風36例, 結果痊癒20例, 好轉12例, 無效4例。 療程最短1個月, 最長1年半, 以6~10個月為多數。
2.通竅活血湯
川芎、赤芍、紅花、老蔥白(切碎)、防風各9g, 桃仁(研泥)12g, 桔梗15g, 黃酒、浮萍各30g, 紅棗7枚(去核), 麝香0.1g(沖服)。
上藥水煎成300ml, 早晚2次分服, 每日1劑。 本方用量小兒酌減.孕婦忌服。
本方出自《醫林改錯》, 有活血通絡之功。 有報導運用其治療白癜風30例, 結果痊癒14例, 顯效7例, 有效3例, 無效6例, 總有效率80%。 一般服藥6~20劑見效, 多數服藥在4個月左右。
3.滋陰通絡湯
生地、徐長卿各15~20g, 秦艽、知母、芡實、茜草各15g, 天冬12g, 白蒺藜12~15g, 八月劄15~30g, 自然銅30g,
每日 1劑, 水煎分2次服, 2個月為1療程。 同時配合潑尼松隔日服15mg, 連服1.5~2個月, 以後逐漸遞減。 並外塗30%補骨脂酊。
本方有滋陰活血, 祛風通絡之功。 有報導運用其治療白癜風248例, 結果痊癒76例, 顯效36例, 有效70例, 無效66例。
4.清涼養陰湯
白蒺藜40g, 豨薟草、天花粉、蒼耳草、地骨皮、菝葜、六月雪各50g, 松香5g, 紫草15g, 麥冬25g。
水煎服, 每日1劑。 在服藥同時加用制斑黴素塗擦患處, 每日3~5次。 並用紫外線照射患處, 每日1~2次, 每次3~5分鐘, 或日光浴, 每次10~30分鐘, 每日1~2次。 3周為1療程。
本方有清熱養陰, 涼血解毒之功。 有報導運用其治療白癜風56例, 結果痊癒41例, 顯效11例, 無效4例, 總有效率93%。 治癒後隨訪2年, 49例中復發者僅有3例;隨訪3年, 7例中復發者1例。
5.蒺藜紫薇湯
刺蒺藜30g, 紫草、重樓、天花粉、白薇、蒼術、海螵蛸、生首烏、龍膽草各10g,本方有補養肝腎, 活血利濕之功。 有報導運用其治療白癜風20例, 結果:經治1~2個月後, 6例白斑消失, 皮膚顏色恢復正常;6例白斑由白轉紅, 由紅變紫, 顏色加深, 範圍逐漸縮小;8例白斑由白轉紅。
6.柴胡解郁湯
炒柴胡、白芍、香附、當歸、防己、蒼耳草各15g, 川芎20g, 刺蒺藜45g, 炙何首烏、黃芪、自然銅各30g, 補骨脂、紅花各10g。 發于頭面部加升麻、白芷;發於胸腹部加瓜蔞皮、郁金;發于下肢加牛膝;肝腎陰虛者加旱蓮草、黑芝麻;血瘀明顯者加水蛭、丹參。
每日1劑, 水煎取汁分次溫服, 留少許藥汁用紗布浸之外搽,
本方有疏肝理氣之功。 有報導運用其治療白癜風56例, 結果痊癒14例, 總有效率88%。
7.丹蒺消白湯
丹參、桑寄生、蒺藜、破故紙、豨薟草、何首烏各25g。 肺虛者加黨參25g, 陳皮、紫蘇各15g, 當歸9g;脾虛者加茯苓、白術各15g, 山藥25g, 當歸12g;腎陽虛者加制附子、肉桂、乾薑各15g, 黑芝麻25g, 當歸12g。 每日1劑, 水煎, 分早晚2次口服。
本方有活血化瘀, 疏風通絡之功。 有報導運用其治療白癜風58例, 病程2個月~30年。 結果治癒36例, 顯效15例, 好轉2例, 無效5例, 總有效率91.4%。
8.活血祛風湯
川芎、木香、荊芥穗各10g, 丹參、白蒺藜、當歸、赤芍、丹皮各15g, 雞血藤20g, 靈磁石30g。 情志抑鬱者, 加娑羅子、郁金;面色萎黃者, 加黃芪、熟地、甘枸杞子;皮損廣泛者, 加桔梗、百部。
每日1劑, 水煎服, 早晚2次口服。 同時可予以中藥酊劑外搽, 其配方為:紅花、白蒺藜、川芎各等量, 加30%酒精適量浸泡後備用。每日3次,並用手在患部摩擦,使表皮輕度充血,然後暴露於日光下曬5~20分鐘。30天為1療程。
本方有活血祛風,養血寧神之功。有報導運用其治療白癜風30例,病程1個月~40年。結果痊癒11例,顯效9例,有效6例,無效4例,總有效率為86.7%。
9.養血治斑湯
當歸、白術、補骨脂、紫草各10g,白芍、丹參各15g,首烏、菟絲子、桑椹子各12g,黑芝麻、白蒺藜各20g。
每日1劑,水煎,早晚分2次口服。同時可加用局部外搽複方補骨脂酊:補骨脂25g,膚輕鬆粉0.025g,於75%酒精100ml中浸泡備用;每日外塗1~2次。
本方有養血活血,祛風通絡之功。有報導運用其治療白癜風50例,病程3個月~5年。結果痊癒9例,顯效16例,有效20例,無效5例。
10.複方四物湯
補骨脂15g,生地30g,當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參、桔梗、淮牛膝各10g。若頭面型屬於肝腎虛挾瘀者加黃精、枸杞子各15g,女貞子10g,旱蓮草25g,石斛、銀柴胡各12g;痰火交織者加石菖蒲、郁金、柴胡、蒼術各10g,瓜萎皮、黃柏各15g。若軀幹型屬於脾腎虛挾瘀者加桑寄生、雞血藤、淫羊藿各15g,白術、神曲各10g,薏苡仁30g;氣血虛挾瘀者加黨參、北黃芪、雞血藤各15g,何首烏、黑芝麻各10g,黑棗5枚。
水煎服,每日1劑。同時用外搽方(補骨脂、何首烏、生薑、當歸各10g,墨旱蓮、紫草各15g)以高純度米酒或優質白蘭地密封避光浸泡1個月即可外用,塗搽傷損皮膚。
本方有活血化瘀之功。有報導運用其治療白癜風40例,結果臨床治癒5例,顯效19例,有效8例,無效8例。
11.Ⅱ號消白湯黨參15g,黃芪、茯苓、何首烏、丹參、白蒺藜各20g,白術、紅花、當歸、防風、白扁豆、山藥各10g,砂仁6g。白斑發生於面部者。加柴胡10g或白芷10g;頭部加羌活10g或川芎10g;項背部加葛根20g;腰骶部加續斷10g;上肢加薑黃10g;下肢加牛膝10g;泛發者加威靈仙10g;進展期者加烏梅、五味子各10g。水煎,每日1劑,日服2次,兒童用量酌減。同時配合外搽氮酒精或補骨脂酊,每日2~3次。
本方有補氣益血,祛風和血之功。有報導運用其治療白癜風84例,結果痊癒17例,總有效率為78.57%。
12.疏肝活血湯
當歸、白芍、郁金各9g,八月劄15~30g,益母草、白蒺藜各12~18g,蒼耳草12~15g,豬苓9~12g,靈磁石(或自然銅)30g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有疏肝解鬱,活血祛風之功。有報導運用其治療白癜風100例,結果痊癒12例,顯效32例,好轉46例,無效10例。
13.祛白消斑湯
當歸、赤芍、白芍、枸杞子、生地、白芷各12g,川芎、桂枝各l0g,紅花6g,何首烏、黃芪、白蒺藜各15g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有養血祛風,活血通絡之功。有報導運用其治療白癜風200例,結果痊癒136例,總有效率為99%。
14.複方四子湯
沙苑子、女貞子、全當歸、何首烏、白蒺藜各15g,覆盆子、枸杞子、生地、熟地、赤芍、川芎、白芍各10g,黑芝麻10~20g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有健脾補腎,活血養血之功。有報導運用其治療白癜風85例,結果痊癒9例,顯效28例,有效47例,總有效率為98.8%。
15.複方三藤湯 加30%酒精適量浸泡後備用。每日3次,並用手在患部摩擦,使表皮輕度充血,然後暴露於日光下曬5~20分鐘。30天為1療程。本方有活血祛風,養血寧神之功。有報導運用其治療白癜風30例,病程1個月~40年。結果痊癒11例,顯效9例,有效6例,無效4例,總有效率為86.7%。
9.養血治斑湯
當歸、白術、補骨脂、紫草各10g,白芍、丹參各15g,首烏、菟絲子、桑椹子各12g,黑芝麻、白蒺藜各20g。
每日1劑,水煎,早晚分2次口服。同時可加用局部外搽複方補骨脂酊:補骨脂25g,膚輕鬆粉0.025g,於75%酒精100ml中浸泡備用;每日外塗1~2次。
本方有養血活血,祛風通絡之功。有報導運用其治療白癜風50例,病程3個月~5年。結果痊癒9例,顯效16例,有效20例,無效5例。
10.複方四物湯
補骨脂15g,生地30g,當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹參、桔梗、淮牛膝各10g。若頭面型屬於肝腎虛挾瘀者加黃精、枸杞子各15g,女貞子10g,旱蓮草25g,石斛、銀柴胡各12g;痰火交織者加石菖蒲、郁金、柴胡、蒼術各10g,瓜萎皮、黃柏各15g。若軀幹型屬於脾腎虛挾瘀者加桑寄生、雞血藤、淫羊藿各15g,白術、神曲各10g,薏苡仁30g;氣血虛挾瘀者加黨參、北黃芪、雞血藤各15g,何首烏、黑芝麻各10g,黑棗5枚。
水煎服,每日1劑。同時用外搽方(補骨脂、何首烏、生薑、當歸各10g,墨旱蓮、紫草各15g)以高純度米酒或優質白蘭地密封避光浸泡1個月即可外用,塗搽傷損皮膚。
本方有活血化瘀之功。有報導運用其治療白癜風40例,結果臨床治癒5例,顯效19例,有效8例,無效8例。
11.Ⅱ號消白湯黨參15g,黃芪、茯苓、何首烏、丹參、白蒺藜各20g,白術、紅花、當歸、防風、白扁豆、山藥各10g,砂仁6g。白斑發生於面部者。加柴胡10g或白芷10g;頭部加羌活10g或川芎10g;項背部加葛根20g;腰骶部加續斷10g;上肢加薑黃10g;下肢加牛膝10g;泛發者加威靈仙10g;進展期者加烏梅、五味子各10g。水煎,每日1劑,日服2次,兒童用量酌減。同時配合外搽氮酒精或補骨脂酊,每日2~3次。
本方有補氣益血,祛風和血之功。有報導運用其治療白癜風84例,結果痊癒17例,總有效率為78.57%。
12.疏肝活血湯
當歸、白芍、郁金各9g,八月劄15~30g,益母草、白蒺藜各12~18g,蒼耳草12~15g,豬苓9~12g,靈磁石(或自然銅)30g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有疏肝解鬱,活血祛風之功。有報導運用其治療白癜風100例,結果痊癒12例,顯效32例,好轉46例,無效10例。
13.祛白消斑湯
當歸、赤芍、白芍、枸杞子、生地、白芷各12g,川芎、桂枝各l0g,紅花6g,何首烏、黃芪、白蒺藜各15g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有養血祛風,活血通絡之功。有報導運用其治療白癜風200例,結果痊癒136例,總有效率為99%。
14.複方四子湯
沙苑子、女貞子、全當歸、何首烏、白蒺藜各15g,覆盆子、枸杞子、生地、熟地、赤芍、川芎、白芍各10g,黑芝麻10~20g。每日1劑,水煎取汁分次溫服。
本方有健脾補腎,活血養血之功。有報導運用其治療白癜風85例,結果痊癒9例,顯效28例,有效47例,總有效率為98.8%。
15.複方三藤湯