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兒童精神病用藥的基本原則

兒童期精神病與成人精神病不同, 多數表現為情緒障礙和行為問題, 治療方法主要是採取心理治療、行為矯正和教育性干預的方法。 藥物治療可以起到心理治療和行為矯正起不到的作用, 能夠改善症狀, 使心理治療、行為矯正和教育性干預能夠獲得更好的效果。

兒童處於發育階段, 用藥的基本原則與成人不同, 總結為以下幾點:

1、明確診斷後才能開始藥物治療:兒童精神病診斷較難, 正確確定症狀才能保證診斷正確, 明確診斷後再開始藥物治療, 才能取得很好的效果。

2、謹慎選擇符合適應證的藥物:選擇藥物之前,

應掌握好每種藥物性能、對於兒童的適應證、用法用量及不良反應, 慎重選藥, 不能頻繁換藥、改變劑量或聯合應用。

3、藥物劑量選擇和調節需要個體化:精神類藥物劑量不能簡單按照體重換算, 應根據患兒年齡、性別、體重、病情、對藥物敏感性等因素個體化用藥。 藥物一般需要從小劑量開始應用, 根據藥物療效和不良反應逐漸增減劑量。

4、一般不長期維持用藥:精神類藥物可能對於患兒的神經系統發育產生負面影響, 因此不宜長期維持用藥, 當症狀明顯改善, 病情緩解時就應考慮逐漸停藥, 或間斷服藥。

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