患上細菌性肺炎怎麼辦？

細菌性肺炎常有受寒、淋雨史， 半數病人在發病前幾天有上呼吸道感染症狀。 發病時往往突發寒戰、高熱， 體溫達39－40℃。 患病一側胸部出現尖銳性刺痛， 隨呼吸咳嗽而加劇。 開始為刺激性乾咳， 繼而咳出少量粘痰， 呈粘性膿痰或黃膿性痰， 痰中帶血或呈鐵銹色或呈桔紅色。 患者可有口唇瘡疹、鼻翼扇動。 部分病人可有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。

一般來說， 細菌性肺炎最常見的致病菌為肺炎球菌， 其次為葡萄球菌、肺炎克雷白桿菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌和嗜肺軍團桿菌等， 因此， 細菌性肺炎也有不同的表現，

如肺炎球菌肺炎多見於青少年， 唇周常伴有皰疹；葡萄球菌肺炎多見於嬰幼兒和老年衰弱者， 常有皮膚瘡癤等化膿病灶；克雷白桿菌肺炎多繼發於老年體弱或慢性肺部疾病者， 其痰呈桔紅色；綠膿桿菌肺炎多見於慢性肺病、糖尿病和氣管切開等病人， 其痰呈藍綠色；流感嗜血桿菌肺炎常繼發於酒精中毒和慢性阻塞性肺病者；嗜肺軍團桿菌肺炎常伴多系統損害， 可有肌痛、腹瀉、蛋白尿和神經症狀， 重症病人可有氣急、心悸、紫紺、譫妄、昏迷或血壓下降、四肢冰冷、出冷汗、少尿等危重症象。 通過胸部聽診或Ｘ線檢查， 可聞及濕羅音， 顯示大葉性或肺段性緻密陰影。

細菌性肺炎應在醫生指導下， 選用有效的抗生素或按細菌敏感性採用相應抗菌藥物聯合治療。

在飲食方面， 患者宜多吃高蛋白等富含營養的食物， 主食以軟食與半流質為宜， 可食米飯、麵條、饅頭、麵包、大米粥、餛飩等；副食宜多吃瘦肉、雞鴨蛋、家禽、魚蝦、牛奶和豆製品等。 每隔2－3小時1次， 每日5頓。 重症高熱病人可短期食流質飲食， 如牛奶、豆漿、麥乳精、肉湯、蒸蛋羹等， 每日6頓。 另外， 要多吃水果， 如生梨、蘋果、桔、柑、西瓜、香蕉等， 忌吃辛辣刺激性食物， 禁煙禁酒。

病人應多臥床休息， 鼓勵病人多飲水， 每日為1－2升左右， 保持尿量每日不少於1500毫升。 體溫超過39．5℃者， 宜用物理降溫， 頭部應放置冰袋或冷水袋， 並用酒精或溫水擦浴， 體溫過高者可在腋下、腹股溝處加放冰袋。 用退熱藥要特別謹慎， 以防出汗過多而導致虛脫。

此時， 應密切注意病人脈搏、呼吸、血壓等變化。 對有心悸、氣急者應使其採取半臥位， 並給氧氣吸入。