慢性腎功能衰竭的臨床症狀有哪些

導語：最近王大爺身體不適很好， 王大爺兒子就帶著來到醫院檢查， 檢查結果出來嚇了王大爺兒子一跳， 醫生說是慢性腎功能衰竭， 後來經過醫生的講解對慢性腎功能衰竭有了一定的瞭解， 但是還想問一下慢性腎功能衰竭的臨床症狀有哪些?

慢性腎功能衰竭根據臨床病程階段的不同， 有著不盡相同的臨床表現。 由於這些臨床症狀及併發症多由尿毒癥引起， 故統稱為“尿毒素綜合症， ”臨床上簡稱為“尿毒癥”。

病人在腎功能不全期， 最早出現的是消化系統症狀， 出現口淡無味， 食欲不振或食後腹脹，

隨著病情的進展， 漸而出現噁心、嘔吐、呃逆、腹瀉、口腔炎或口腔潰瘍， 這是由於腸道中的細菌將尿素分解為氨， 刺激腸道粘膜所致。 病人還可出現輕度神疲、四肢乏力、漸進性的夜尿增多以及不同程度的貧血。

慢性腎功能衰竭的臨床症狀有哪些?

消化系統：除上述臨床表現外， 病人口腔有臭味， 呼氣有氨味， 吞咽疼痛， 吞咽困難， 甚至出現嘔血、便血， 常提示病人存在食管炎、胃腸道炎及潰瘍， 其原因主要與尿毒素有關。

心血管系統：終末期腎衰病人高血壓的發生率為80%-90%， 血壓呈中度升高， 高血壓引起的心血管疾病史尿毒癥病人和接受透析治療病人的死亡主要原因。 有效、及時的控制血壓可顯著地改善腎衰病人的預後。

尿毒癥病人常可併發急性肺水腫， 輕度發作時表現為活動時呼吸困難， 重度發作時表現為夜間陣發性呼吸困難， 被迫端坐呼吸， 甚至出現鼻煽， 喘鳴面色青灰， 冷汗淋漓， 皮膚及口唇發紺。 典型者咳出大量白色或血性泡沫痰。 尿毒癥心包炎的發生率為40%-60%， 病人表現為發熱， 心前區悶痛， 刺痛或擠壓痛， 低血壓， 常可聞及心包摩擦音， 其中30%-40%有心包積液， 胸片及超聲心動圖上可以顯示心包積液症， 重者則發展為心包填塞。 尿素症時， 心肌受累可使心功能減退， 心臟擴大， 出現舒張期奔馬律、低血壓及心律不齊， 稱為“尿素症性心肌病”。 長期透析的尿素症病人， 動脈粥樣硬化的發生率較高。

呼吸系統 尿毒癥病人由於代謝性酸中毒， 常引起肺過度換氣，

呼吸常稍快及加深， 甚至呼氣有氨味。 由於免疫功能低下， 易受外界致病因素的影響而發生肺部感染， 引起支氣管炎、支氣管肺炎、間質性肺炎、胸膜炎、胸腔積液等表現。 尿毒癥還可導致肺的毛細血管通透性增高， 肺部充血、水腫， 出現尿毒癥肺。 X線上可見：雙肺門區呈中心性肺水腫， 周圍肺區正常， 呈“蝴蝶狀”分佈的浸潤灶。

造血系統尿毒癥病人血液系統異常主要是貧血和出血傾向。 貧血是尿素症必有得症狀， 貧血的程度與腎功能損害的程度成平行關係。 尿毒癥病人的出血較為常見， 一般為輕度出血， 如鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑及嘔血、便血， 晚期可出現出現出血性心包炎、腹膜炎、胃腸道及顱內出血。

值得注意的是長期少量的血液丟失， 據報導， 未經血透病人， 經腸道等處每天丟血約4.4毫升， 即每月累計為132毫升。

中樞神經系統：中樞神經系統的症狀早期主要表現為體倦乏力、記憶力下降、注意力不集中、感情淡漠、煩躁失眠。 隨著腎功能的進一步惡化， 可出現性格和行為的變化和定向力、計算力障礙， 以及嗜睡、呆滯、幻覺、幻想、幻聽， 甚至出現自殺傾向。 晚期可出現尿毒癥腦病， 表現為撲翼樣震顫， 面肌、近端肢體肌肉痙攣， 手足抽搐， 興奮不安， 進而出現昏迷， 甚至死亡。

皮膚及黏膜：尿毒癥病人的皮膚發病率及嚴重性常隨腎衰進展而加重， 病人皮膚有不同程度的乾燥， 外觀像魚鱗癬樣， 尤以四肢伸側為嚴重， 可伴有瘙癢及脫屑。

皮膚可見黑色素沉著， 血內黑色素細胞刺激素高10倍， 皮膚上可出現尿素霜。 產生的原因可能與維生素A增高、脂蛋白代謝異常、免疫功能低下及甲狀旁腺增高有關。

免疫系統：尿毒癥病人容易發生呼吸道及尿路感染， 感染可促使慢性腎衰病人的腎功能惡化， 因此感染為其主要死亡原因之一。

此外， 尿毒癥病人還可出現水代謝紊亂， 電解質代謝異常， 如晝夜尿量及尿相對密度趨於固定、夜尿增多、尿比重低、高鉀血症、代謝性酸中毒等。

溫馨提示：以上就是醫生對於“慢性腎功能衰竭的臨床症狀有哪些?”的相關介紹相信你對此也有了一定的瞭解。 在面臨疾病的時候， 不要退縮那樣你就不能很好得治療疾病。 一定要相信現在的科學， 相信醫生這樣才能得到很好的治療效果。

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