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兒童腎病綜合症治療的誤區

一、誤以為患兒應常規預防性使用抗生素:

感染是兒童腎病綜合症發病的誘因, 也是兒童腎病綜合症的常見併發症。 一旦發生感染, 包括感冒、腹瀉等, 必須積極及時治療, 否則可能引起感染擴散或使兒童腎病綜合症加重。 所以, 不主張腎病患兒預防性使用各種抗生素。

二、在腎病綜合症的治療時誤以為必須禁止患兒吃鹽:

兒童腎病綜合症的患兒顯著水腫和高血壓時, 應短期嚴格限制水鈉攝入, 病情緩解後不必限鹽。 一般案例腎病活動期每日需給食鹽1~2克, 以保證生長發育的需要。 絕對限鹽可導致患兒疲乏無力、噁心、嘔吐,

嚴重者導致生命危險。

三、誤以為患兒應攝入高質白質飲食:

過多的食物蛋白攝入, 在兒童腎病綜合症未緩解時, 只是尿中排出更多的蛋白, 而且可能由於蛋白質的過度負荷, 加重腎小球的損害。 因此, 目前兒童腎病綜合症主張適量蛋白飲食, 同時供給適量的能量。 兒童腎病綜合症伴有腎功能不全者宜減至每天0.4克/公斤。 三餐中蛋白質量的分配應重點放在晚餐。

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