無器質性心臟病者 首選藥物為氟卡胺、普羅帕酮和索他洛爾。 這三種藥物都沒有器官毒性。 索他洛爾具有β受體阻滯劑的作用， 所以既可控制心室率， 又可以維持竇性心律， 對正常心臟來說， 致心律失常作用小。 氟卡胺和普羅帕酮對正常心臟沒有致心律失常作用。
高血壓患者 如左室厚度≤1.4釐米， 可選擇普羅帕酮或氟卡胺。 普羅帕酮可能更好一些， 因為其致心律失常作用小。 左室肥厚使索他洛爾和其他Ⅲ類抗心律失常藥物的不良反應發生率增高， 這些藥物不應作為首選藥。 如左室壁厚度>1.4釐米， 可選用胺碘酮，
冠心病患者 如沒有嚴重心力衰竭等應用β受體阻滯劑的禁忌證， 應首選索他洛爾。 索他洛爾的β受體阻滯作用是等劑量普奈洛爾和美托洛爾的1/3～1/2。 多非立特和胺碘酮應作為二線治療藥物。 冠心病患者應避免應用Ⅰ類抗心律失常藥物。
心力衰竭患者 只能選擇多非立特和胺碘酮， 應避免應用Ⅰ類抗心律失常藥物。
其他心臟問題 肥厚性心肌病患者應選用胺碘酮， ⅠA類和其他的Ⅲ類抗心律失常藥物有引起尖端扭轉型室性心動過速的危險。 Ⅰ類抗心律失常藥物還會引起室速/室顫發作。
輕度二尖瓣反流在未造成左室明顯擴大和功能障礙之前， 可以按無器質性心臟病處理。
