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小知識 新生兒黃疸多久消除?

大部分新生兒在出生後的一周內可能出現皮膚黃染, 這是由於體內膽紅素沉積在皮膚表面所致, 醫學上稱之為新生兒黃疸。 新生兒由於血液中的紅細胞過多, 且這類紅細胞壽命短, 易被破壞, 造成膽紅素生成過多;另一方面, 新生兒肝臟功能不成熟, 使膽紅素代謝受限制等原因, 造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。

新生兒發生黃疸可能是生理性的, 也可能是病理性的。 如果是生理性黃疸, 不需要特殊處理就可以自行消退。 病理性黃疸是由於疾病所引起的, 使膽紅素的代謝出現異常, 它發生在新生兒的特定時期,

使生理性黃疸明顯加重, 並容易與生理性黃疸相混淆。 病理性黃疸分為:感染性和非感染性。 感染性黃疸可由細菌和其他病原體感染所致, 如病毒、梅毒螺旋體、弓形蟲等;非感染性黃疸有溶血性黃疸、膽道閉鎖和遺傳性疾病等。

新生兒在生後2—3天即出現黃疸, 5—7天最重, 足月兒血清膽紅素不超過205umol/L, 10—14天消退, 早產兒血清膽紅素不超過257umol/L, 可延遲至3—4周消退, 但患兒一般情況良好, 食欲正常。

若出生24小時即出現黃疸, 血清膽紅素濃度超過12毫克/公升(早產兒不超過15毫克/公升, 生理性黃疸最高不超過12毫克/公升), 黃疸持續不退, 持續時間超過2-3周, 甚至加重加深, 或者消退後重複, 或者生後一周至數周內才開始出現黃疸,

都是病理性黃疸。

如果新生兒的黃疸出現的時間早, 在生理性黃疸減退後又重新出現而且顏色加深, 同時伴有其它症狀, 就可能是病理性黃疸。 它的症狀為皮膚發黃, 白眼球、淚水和尿液有時也呈黃色, 如果新生兒精神倦怠、哭聲無力、不吃奶時, 應儘快去醫院檢查。

發現新生兒出現黃疸時父母要注意:

1、判斷黃疸的程度:家長可以在自然光線下, 觀察新生兒皮膚黃染的程度, 如果僅僅是面部黃染, 為輕度黃疸;軀幹部皮膚黃染, 為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染, 為重度黃疸。

2、觀察大便顏色:如果大便成陶土色, 應考慮病理性黃疸, 多由先天性膽道畸形所致。 如果黃疸程度較重、出現伴隨症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診,

以免耽誤治療。

3、儘早使胎便儘早排出。 因為胎便裡含有很多膽紅素, 如果胎便不排乾淨, 膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸迴圈重新吸收到血液裡, 使黃疸增高。

4、給新生兒充足的水分, 小便過少不利於膽紅素的排泄。

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