車禍又稱交通肇事。 車輛自撞或互撞易造成各種傷害, 如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內臟器官損傷。 多為複合傷, 應全面檢查, 防止漏診。 下面介紹腦震盪、顱骨骨折、胸部和腹部創傷的一些情況。
一、腦震盪
1. 症狀:
腦震盪是閉合性顱腦損傷最輕的一種, 無神經系統器質性損傷, 有一過性功能障礙。 休息幾天後功能可完全恢復, 不留有其他障礙。 臨床表現為傷後出現一過性神志恍惚或昏迷, 持續幾秒、幾分鐘甚至幾小時, 醒後對受傷經過記憶不清, 或有頭暈、頭痛、嘔吐等, 但症狀多在數天后消失。
2. 處理:
安靜休息幾天, 對症治療, 或給予少量鎮靜劑。 如短期內經一般治療症狀未見好轉, 或反面而加重者, 需做進一步檢查處理。
二、顱骨骨折
1. 症狀和體征:
開放性顱骨骨折有頭皮裂開易發現。 閉合性顱骨骨折有時可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起, 多半表明有顱底骨折, 伴有腦脊液漏。 如晨腦組織受到不同程度的損傷, 或有顱內血腫壓迫, 則昏迷時間較長, 或清醒後又陷入昏迷, 並且伴有神經定位症狀, 此為凶兆, 應即速外理, 否則有生命危險。
2. 急救處理:
將傷患平放, 頭稍墊高。 有創口或腦級強外溢時, 按前面所述原則處理。 耳鼻有溢液者, 切不可加壓填塞。 應急送醫院進一步處理。
三、胸部創傷
1. 症狀:
傷後常引起損傷性窒息,
2. 急救措施:
立即取半臥位, 如果胸壁有傷口, 造成開放性氣胸, 應迅速將傷口包紮封閉, 使開放性氣胸改變成閉合性氣胸, 速送醫院。
四、腹部臟器損傷
1. 症狀:
病人感到腹部持續性痛, 陣發加劇, 不敢深呼吸, 腹壁緊張如板狀, 壓痛明顯, 甚至休克。 要考慮有空腔臟器(如胃、腸)破裂。 引起腹膜炎, 或實質性臟器(如肝、脾、腎)破裂出血。
2. 急救措施:
避免進食、飲水或用止痛劑, 速送往醫院診治。