特發性偏側面肌痙攣的病因目前已經被確認, 是由於小腦腦橋角面神經根出腦幹區受責任血管受壓迫而發生脫髓鞘病變, 使傳入與傳出神經纖維之間衝動發生短路而導致的。 微血管減壓術是目前已知惟一可治癒特發性面肌痙攣的方法, 由於完全保留血管、神經功能的特性, 使其成為面肌痙攣最有效的首選治療方法。 經乙狀竇後入路微血管減壓術療效最佳, 且切口小, 創傷小, 對顱內內環境騷擾輕微, 住院時間短, 術後恢復快, 符合神經外科微侵襲治療的原則。 微血管減壓術的發展已經有一段時間,
術前準備
術前要仔細進行影像學檢查, 排除繼發病變可能。 對於有高血壓、糖尿病、冠心病等內科疾病的患者, 術前要經正規治療至病情穩定以降低手術風險。
探查小腦腦橋角
探查小腦腦橋角時, 如操作不當, 會造成小腦挫傷, 同時容易牽拉聽神經, 造成聽神經因長時間受牽拉而發生損傷。
探查面神經根出腦幹區
探查面神經根出腦幹區時容易因器械碰觸而使面神經、聽神經受損, 引起面癱、耳聾等併發症。 同時還可能損傷動脈向腦幹發出的穿動脈及走向內聽道的內聽動脈, 造成大出血。
處理責任血管
術中經常可以遇到許多情況, 導致責任動脈無法被滿意推離神經根出腦幹區,