內痔是由什麼原因引起的？

內痔患者， 可因肛門墜脹感而便意頻頻， 或懼怕出血而不敢排便， 致使腑氣不暢而發生便秘， 便秘也有虛實之分， 實秘者為實熱內結， 灼傷津液， 胃腸燥結， 便幹難解， 腹滿痛;虛秘者氣虛肺失肅降， 大腸傳導無力， 或血虛津枯， 胃腸燥結， 腹脹便秘， 心悸自汗， 治療以清熱潤燥， 涼血止血， 益氣收斂為主。

內痔的外治法

1.熏洗 各期內痔均可以藥物加水煮沸， 先熏後洗， 常用方為五倍子湯或苦參湯， 或選用芒硝， 金銀花， 連翹， 苦參， 地榆， 馬齒莧， 川椒等1～2味煎水熏洗， 熏洗可起活血消腫， 清熱止痛， 收斂止癢的作用。

2.外敷 內痔後期，

痔核表面糜爛滲液， 暫時不能手術者， 可先用上法熏洗患部， 然後用五倍子散， 消痔散加枯礬粉外敷， 外敷具有清熱消腫， 止痛收斂止血的作用， 可使痔核縮小， 潰面癒合。

3.塞藥 I， Ⅱ， Ⅲ期內痔及內痔手術後不便敷藥者， 可把藥物做成膏或栓， 塞人肛內， 達到清熱消腫， 鎮痛止血的目的， 塞藥可選用九華膏， 紫草膏等。

4.枯痔法

以藥條或藥釘插入痔核內， 使痔枯乾壞死， 脫落而愈， 現一般採用無砒藥釘如七仙條， 二黃枯痔釘等。

適應證：Ⅱ， Ⅲ期內痔， 內外痔的內痔部分。

禁忌證：兼有各種急性病， 嚴重的慢性病， 肛門直腸急性發炎， 腹瀉， 惡性腫瘤， 出血患者， 以及對砒劑過敏者。

操作方法：術前清潔灌腸， 取側臥位或截石位， 充分暴露肛門， 用生理鹽水洗淨後，

翻出痔核於肛外， 用左手食指， 中指固定痔核， 作表面消毒， 以右手拇， 食指持藥釘尾段， 於距齒線0.3-0.5釐米處， 與腸壁縱軸成250.350的方向旋轉插入粘膜下痔核中心， 深約l釐米， 一般每核一次插人4～6根， 或視痔核大小而定， 間距為0.3～0.5釐米， 然後剪去露在痔核外的多餘藥釘， 釘根外露1毫米左右， 太短易引起插口出血， 且不易固定;太長則易損傷對側腸壁， 而後將痔核推回肛內， 同法處理其他痔核， 一次最多處理3個， 每次插釘完畢， 同時塞人黃連膏或紫草膏， 一般7日左右痔核萎縮脫落。

注意事項：插釘不能重疊， 深淺適宜， 太深可使括約肌受損壞死， 感染疼痛;太淺藥釘容易脫落， 造成插口出血， 達不到治療目的， 先插小痔核， 後插大痔核，

或先插有出血點的痔核， 在出血點插釘1個可以止血， 插釘時應正確掌握與齒線的距離， 過近可引起疼痛， 一次插釘總數不超過20根。

術後處理：術後24小時內不解大便， 以防藥釘滑脫引起出血， 若大便後痔核脫出， 應即推回， 以免水腫嵌頓引起劇痛， 並輔以止血消腫潤腸藥物治療， 若使用含砒汞藥釘， 應囑患者多飲開水， 或以銀花， 綠豆煎湯內服， 以利砒毒排泄， 同時注意觀察病人有否高熱， 腹痛， 嘔吐， 口腔破潰等中毒情況， 以便及時處理。