灰指甲的個體化治療原則

灰指甲的治療應根據具體病情採取個體化治療， 遵循基本療法與個體化相結合的原則。 其治療原則為主要採用綜合治療， 以口服抗真菌藥為主， 局部外用抗真菌藥為輔， 嚴重時可採用除甲療法。

灰指甲是由於甲真菌的侵犯而導致指甲發生的病變， 由於甲真菌的致病菌侵犯部位較深， 治療療程長， 易復發， 給患者帶來了極大的痛苦。 灰指甲的治療應根據具體病情採取個體化治療， 其治療原則為主要採用綜合治療， 以口服抗真菌藥為主， 局部外用抗真菌藥為輔， 嚴重時可採用除甲療法。

近些年來，

由於新型廣譜抗真菌藥物特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑的出現， 有效遏制了真菌的氣焰， 主要用於甲損害嚴重、廣泛、局部用藥效果不佳者， 應用抗真菌藥物治療灰指甲治癒率可達到70%以上。 由於抗真菌藥物的不良反應， 對老年和慢性肝腎疾病的患者採用外用藥物治療甲真菌病更為合適。

局部外用抗真菌藥物療法一般只用於部位表淺、單個甲的感染， 包括外用抗真菌塗劑、消毒劑、角質剝脫劑等。 由於甲的特殊結構， 使得大多數藥物難於滲透入甲板， 無法發揮其抑菌或殺菌活性， 需要結合削甲術或磨甲術一起應用。

對於病甲嚴重增厚， 或在甲下形成癬菌瘤的患者， 需要應用外科除甲療法、鐳射手術除甲療法或化學溶甲療法，

除去病甲後進行抗真菌治療。 臨床上一些難治療的類型應採用聯合療法進行治療。