像子宮肌瘤一類的婦科疾病, 會因病情不同而採取不同的治療措施。 那麼, 子宮肌瘤什麼情況下需要手術?有哪些危害? 首先第一點, 必須要有症狀, 如果兩三公分肌瘤, 不影響月經, 可以不用管它。 第二, 一般我們界定, 超過五公分的肌瘤可能需要手術。
但不同的部位情況不一樣, 如果粘膜下肌瘤可能一公分就要做手術。 肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤要看個體差異。 如果患者年輕, 暫時沒有生育要求, 肌瘤四五公分沒有太明顯的症狀, 可以暫時觀察半年到一年, 看看有沒有什麼改變。 因為子宮肌瘤的復發率很高,
如果計畫懷孕了, 有一個五公分肌瘤, 年齡不是很大(30歲以內), 還是建議做完手術以後, 避孕一段時間再懷孕, 這樣比較安全。 因為五公分的肌瘤可能會影響懷孕的過程, 比如肌瘤增大變性, 引起流產、早產。 所以一般年輕的患者, 主張積極點, 把肌瘤切除掉以後再懷孕。 但是如果患者已經三十五六歲了, 特別想懷孕, 肌瘤四五公分, 不影響子宮腔形態, 就可以先不去處理肌瘤。
還有一部分肌瘤, 尤其是肌壁間肌瘤, 可能隨著病人的絕經, 肌瘤逐漸萎縮, 就可以不做手術。 如果絕經以後肌瘤再長大, 就不建議她留下子宮了, 因為這種情況惡變機會比較多。 宮頸肌瘤, 如果肌瘤長大,
子宮肌瘤的危害有:
1、影響生育:肌瘤患者常伴有卵巢功能障礙導致不孕。 此外, 子宮肌瘤患者自然流產率比正常人群高出25%。
2、子宮肌瘤患者長期月經過多, 易導致繼發性貧血, 甚至引起貧血性心臟病, 嚴重時, 全身乏力, 面色蒼白, 氣短、心慌等症狀。
3、子宮肌瘤合併子宮體癌。
4、併發婦科炎症。
5、發生扭轉:漿膜下肌瘤可在蒂部發生扭轉, 引起急性腹痛。