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乙型肝炎的病原學檢查

乙肝是一種由乙型肝炎病毒感染機體後所引起的疾病, 其病原學檢查包括:

1、HBsAg和抗HBs

HBsAg在感染HBV兩周後即可為陽性, 只要HBsAg陽性就可診斷HBV感染。 HBsAg陰性也不能排除HBV感染。

抗HBs為保護性抗體, 陽性表示對HBV有免疫力, 見於乙型肝炎恢復期、過去感染及乙型肝炎疫苗接種後。

HBV感染後可出現HBsAg和抗HBs同時陰性, 即所謂視窗期, 此時HBsAg已消失, 抗HBs尚未出現;HBsAg和抗HBs同時陽性也可見於HBV感染恢復期, 此時HBsAg未消失, 抗HBs已產生;另一情形是S基因區發生變異, 原型抗HBs不能將其清除, 或抗HBs陽性者感染了免疫逃避株。

2、HBeAg與抗HBe

急性HBV感染時HBeAg的出現時間略晚於HBsAg,

在病程極期後消失。 HBeAg的存在表示病毒複製活躍且有較強的傳染性。

3、HBcAg和抗HBc

HBcAg陽性表示HBV處於複製狀態, 有傳染性;抗HBcIgM是HBV感染後較早出現的抗體, 高滴度時對診斷急性乙型肝炎慢性乙型肝炎急性發作有幫助;抗HBcIgG在血清中可長期存在, 高滴度表示現症感染, 常與HBsAg並存, 低滴度常提示過去感染。

4、HBVDNA

是病毒複製和具有傳染性的直接標誌, HBVDNA定量對於判斷病毒複製程度、傳染性大小、抗病毒藥物治療等有重要意義。

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