膽囊癌是膽道最常見的惡性病變, 50-70歲的女性多見。 原發性膽囊癌發病居消化道腫瘤第五位, 死亡率居消化道腫瘤第二位。 由於膽囊癌早期無症狀和體征, 缺少特異性的腫瘤標誌物, 多數膽囊癌患者合併有慢性膽囊炎和膽囊結石的病史, 以致臨床上早期膽囊癌的診斷率很低, 一經診斷大多病期較晚, 預後很差。 因此, 重視膽囊癌的高危因素, 作到早診、早治顯得尤為重要。
原發性膽囊癌是膽道惡性腫瘤中最多見的一種類型, 其發病率近年來有增高趨勢, 由於該病缺少特有的臨床表現, 一經發現多屬中晚期,
膽囊癌的早期診斷要點
早期無特異性症狀。 可有右上腹疼痛不適、厭食、消化不良等膽結石症狀。 一半多的患者有膽絞痛或急性膽囊炎病史;查體或有膽囊炎和膽絞痛的體征;
實驗室檢查:血清和膽汁中癌胚抗原、糖鏈抗原19-9測定均有一定的陽性率, 對早期診斷有一定的幫組, 特別是CA19-9的陽性率可達81.3%, 但兩者特異性差;
影像學檢查:B超檢查是首選, 如果發現有膽囊輪廓模糊、膽囊萎縮、膽囊壁局部增厚或不規則、瓷樣膽囊、膽囊隆起性病變者, 及時行上腹部CT檢查並結合腫瘤標誌物檢查, 進行認真排查和隨訪。
由於膽囊癌癌是一種複雜的腫瘤疾病,患者應在專家確診後,依據專家及康復師指導下進行治療或康復。