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常見症狀鑒別之臌脹

臌脹是以腹大如鼓, 皮色蒼黃, 甚至腹部青筋暴露為特徵的一種病證。 大多發生於疾病的後期, 為重證。 臨床當辨清屬虛屬實以指導治療。

腹脹按之不堅, 脅下脹滿或疼痛, 飲食減少, 食後作脹, 暖氣不爽, 小便短少, 舌苔白膩, 脈弦者, 是氣滯濕阻之臌脹。 為肝脾不和, 濕濁內阻, 氣機阻滯所致。

腹大堅滿, 脅腹攻痛, 面色萎黃, 甚則黯黑, 或目黃膚黃, 頭頸胸臂見蜘蛛痣, 唇紫, 煩熱口幹, 小便短赤, 大便秘結或溏垢不爽, 舌質紫紅, 苔黃膩, 脈弦數者, 是熱鬱血瘀之臌脹。 為濕熱壅滯, 氣滯血瘀, 瘀熱結於血分所致。

腹部脹滿,

入暮較甚, 脘悶納呆, 神倦怯寒, 肢冷或下肢浮腫, 小便短少, 面色蒼黃或晄白, 舌質淡紫, 脈沉細而弦者, 是脾腎陽虛之臌脹。 脾腎陽虛, 水濕不運, 寒水停聚, 故腹部脹滿。

腹大堅滿, 甚則青筋暴露, 形體消瘦, 面色黧黑, 口燥, 心煩, 齒鼻時有衄血, 小便短赤, 舌質紅絳少津, 脈弦細數者, 是肝腎陰虛之臌脹。 病久肝脾兩傷, 進而傷腎, 水氣不化, 瘀血不行, 故腹大堅滿, 青筋暴露。

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