帕金森是一種對於老年人來說比較常見的疾病,
出現帕金森的時候手會不自覺的顫抖,
拿東西都拿不穩,
也會給日常生活帶來很多麻煩。
帕金森要治療,
但為了起到良好的治療效果,
抓住時機非常的重要,
那麼帕金森治療時機是幾時呢?
因此早期症狀輕微,
帕金森病症狀對生活、工作等負面影響有限,
過於早期開始帕金森病藥物治療對症狀改善益處有限,
卻有可能面臨近期藥物不良反應和遠期運動併發症的風險,
效益小於風險,
治療可能“得不償失”。
對於帕金森病症狀較顯著,
患者日常生活和工作要求較高,
治療得到改善的益處很可能大於風險,
這才是開始治療的合理時機。
治療開始時機的選擇強調在一般原則的基礎上結合患者的個體情況。
同等程度的肢體震顫,
對於一名退休的帕金森病患者和一名工作繁忙的中年帕金森病患者影響可能有顯著差異。
前者可以適當推遲開始服藥的時機,
後者可能要及時開始治療了。
當然開始治療也應選擇遠期併發症風向較小的藥物,
如多巴胺受體激動劑,
避免早期大量服用左旋多巴類製劑。
與部分帕金森病患者治療在症狀輕微時過度早期開始治療相反的大量帕金森病患者出於“左旋多巴恐懼症”而過度延遲治療。
這種傾向在一些醫務人員中也比較顯著。
這涉及如何客觀認識左旋多巴製劑在帕金森病治療中的地位和作用,
也要認識到帕金森病的早期治療未必以左旋多巴製劑為首選。
雖然左旋多巴製劑長期治療帕金森病患者可能誘發一系列運動併發症,
但這種併發症發生的主要原因還是疾病進展,
藥理劑量的左旋多巴並不會造成神經毒性;左旋多巴製劑可以給帕金森病患者帶來症狀顯著改善、生活治療和工作能力提高、壽命延長等顯著益處也是不爭的事實。
因此國內外帕金森病治療指南中都推薦對於症狀明顯的老年帕金森病患者應及時服用左旋多巴製劑開始治療。
目前抗帕金森病藥物除了左旋多巴製劑之外,
還有多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、金剛烷胺、安坦等藥物,
應根據患者具體情況合理選擇。
對於那些工作和生活能力要求較高、較年輕的帕金森病患者可以選擇非左旋多巴製劑及時開始治療,
有望降低發生左旋多巴誘發併發症的風險。
最佳的時間做出來的事會有最好的效果,
事半功倍!治療疾病亦是如此!所以以上幾點對帕金森患者來說,
非常重要!