子宮肌瘤與雌激素有何關係

子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細胞增生而形成。 其中有少量結締組織纖維僅作為一種支援組織而存在。 所以不能根據結締組織纖維的多少稱為子宮纖維肌瘤（fibromyoma）、肌纖維瘤或纖維瘤。

肌瘤患者又常伴卵巢充血、脹大、子宮內膜增生過長， 提示這與過多雌激素刺激有關。

典型的子宮肌瘤是一個實質性的球形腫塊， 表面光滑或亦有凹凸。 切面呈白色螺旋狀線紋， 微帶不平。 線紋乃是肌瘤中的纖維組織所形成， 肌瘤的硬度決定于纖維組織成分， 其中的纖維組織越多， 肌瘤越白而堅硬。 反之， 肌瘤中平滑肌細胞較多，

纖維組織較少， 則肌瘤的切面與子宮肌壁的顏色差別不大， 且質也軟。 肌瘤外表有一層薄的包膜， 形成肌瘤假包膜， 系由肌瘤周圍肌壁的結締組織束和肌纖維束構成。 包膜與肌瘤間的聯結疏鬆， 易將肌瘤從肌壁間剝離。 包膜中布有放射狀血管支， 以供給肌瘤血液營養。 肌瘤越大， 血管越粗， 數目也越多。 在肌瘤中央， 血管分支減少， 當肌瘤直徑超過4cm以上， 肌瘤中心即易發生變性。

子宮肌瘤大小差異甚大， 一般引起臨床症狀的多為8～16周妊娠大者， 單發者一般不超過兒頭大， 多發者一般也不超過6個月妊娠大。 個別可達數十公斤。

子宮肌瘤按其生長位置與子宮壁各層的關係可分為3類。

子宮肌瘤開始均從肌層發生，

倘若肌瘤一直位於肌層， 則稱為“壁間肌瘤”或“間質肌瘤”最為多見。 壁間肌瘤常為多發， 數目不定， 往往有一個或數個較大的， 有時可為極多小瘤結節， 分佈全部子宮壁， 呈不規則團塊狀融合， 構成多發性子宮肌瘤。