儘管手術是肺癌患者的最佳治療方法, 但是臨床上並不是每個患者在肺癌的各個階段都適合的, 有其適應證和禁忌證。
1、無遠處轉移者, 包括實質臟器如肝、腦、腎上腺、骨骼、胸腔外淋巴結等;
2、癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者, 如主動脈、上腔靜脈、食管和癌性胸液等;
3、無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者;
4、無重症肝、腎疾患及嚴重糖尿病者;
5、無後返神經、膈神經麻痹者;
6、全身情況良好, 器官功能正常, 肺活量及最大呼氣量不少於與預計值的60%。
具有以下條件者一般應該慎作手術或需作進一步檢查治療:
1、年邁體衰心肺功能欠佳者;
2、小細胞肺癌除I期外宜先行化療或放療, 而後再確定能否手術治療;
3、x線所見除原發灶外縱隔亦有幾處可疑轉移者。
肺癌手術的禁忌證:
1、已經有遠處轉移者;
2、已有廣泛縱膈淋巴結轉移者;
3、已後對策胸內轉移者;
4、同側胸內其他重要臟器受侵者;
5、有嚴重心肺功能損害、心律失常, 心肌梗死發病不足3個月者;
6、伴有嚴重肝腎疾病、嚴重糖尿病、出血性疾病及惡病質等, 不能耐受手術者。