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多發性骨髓瘤的診斷要點

多發性骨髓瘤是漿細胞惡性增生性疾病。 主要侵犯骨髓, 產生溶骨性病變。

臨床以骨痛、病理性骨折、貧血、出血傾向、腎功能損害、反復感染和免疫球蛋白異常為特徵。 該病好發年齡為40歲以上, 男性多於女性。 屬於中醫“虛勞”範疇。

1.有典型的臨床表現。

2.血清蛋白電泳:丁或日球蛋白顯著增高, 或p及7球蛋白之間出現呈單株峰型M球蛋白。

3.免疫電泳:增高的M球蛋白經免疫電泳分析, 大多為。 IgG(約占50%—60%)、IgA(約占20%-25%), 其他為IgD、輕鏈, 極少數為IgE。

4.尿本周氏蛋白:約60%-70%的病例可陽性。

5.x線骨骼檢查:受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損, 以顱骨為典型。

也可見彌漫性骨質疏鬆及脫鈣。

6.骨髓象:骨髓瘤細胞佔有核細胞的10%以上。 因骨髓內病灶分佈不均, 故一次陰性不能排除本病。

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