如何更有效的降壓

儘管不依賴降低血壓也可以達到保護靶器官的目標， 但血壓的降低仍然是器官保護的一個非常重要的因素。 如何達到良好的血壓控制， 說起來容易做起來難。 按慣例我們每次用一種藥物開始治療。 然而大多數情況下這並不適用。 事實證明這既無效， 也不可行。 因此需要藥物的聯合治療。

我們如何在眾多的藥物中選出正確的組合呢?循證依據顯示， ACEI和血管選擇性CCB應該作為聯合治療的首選藥物。 在歐洲和美國， 所用的CCB主要是血管選擇性的， 如非洛地平和氨氯地平。 在瑞典， 不同CCB處方量中， 非洛地平占48%，

氨氯地平占28%， 而硝苯地平僅占5%。 加用治療藥物， 可選擇新一代β受體阻滯劑。 自從LIFE研究結果公佈後， β受體阻滯劑一度從治療中淡出。 然而， 阿替洛爾並不能代表整個β受體阻滯劑家族。 新一代β受體阻滯劑如美多洛爾是唯一能有效預防高血壓患者猝死的藥物。 對於心血管事件風險較高的老年人而言， β受體阻滯劑更為重要。 利尿劑本身也是一種有效的抗高血壓藥物， 但它可能不像前面所述的藥物那樣能提供如此有效的器官保護作用。

高血壓， 尤其是隨著老年高血壓人群的增加， 已成為全球的一大挑戰。 現在是挑戰高血壓治療中傳統的認識和行為， 制定新的治療策略， 確立更高的治療目標的時候了!我們有義務遵循指南所推薦的治療方案，

使用經驗證對靶器官保護有效的藥物來降低血壓.