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吸入激素後哮喘患者出現聲音嘶啞怎麼辦

吸入型糖皮質激素是治療支氣管哮喘的常用藥物之一, 糖皮質激素通過氣流被吸入支氣管而發揮局部抗炎、平喘的作用。 在吸入糖皮質激素的同時, 一些藥物會殘留在口腔和咽部粘膜上, 造成局部不良反應。 吸入型糖皮質激素可以直接作用于控制聲帶張力的隨意肌, 由於造成局部肌肉活動受到影響, 而對聲帶功能造成影響, 出現聲音嘶啞。

在應用糖皮質激素吸入治療後, 患者一旦出現了聲音嘶啞, 首先要與上呼吸道感染引起的聲音嘶啞相鑒別, 上呼吸道感染可出現咽痛、咽幹、發熱、咳嗽、咳痰等症狀,

當炎症累及聲帶時, 可引起聲帶水腫, 導致聲音嘶啞。 為了慎重起見, 發生聲音嘶啞後應停用或減量糖皮質激素, 觀察患者聲音嘶啞的變化情況, 酌情選用治療咽喉炎的藥物, 待聲音嘶啞消失後, 再逐步恢復原劑量吸入糖皮質激素。

如果在恢復激素應用後聲音嘶啞再次出現, 則可考慮與糖皮質激素吸入有關。 這時患者應在吸入藥物時盡可能延長屏氣時間, 減少咽部藥物的殘留, 同時減少吸入糖皮質激素的次數和劑量。 應用壓力定量氣霧劑時加用儲霧罐也可減少藥物在咽部的殘留。

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