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浸潤性突眼的藥物治療

甲亢突眼經過有效的治療病情可得到緩解, 通過藥物緩慢地控制甲亢來治療突眼是比較安全可取的措施, 目前治療浸潤性突眼的藥物主要有抗甲狀腺製劑、免疫抑制劑以及糖皮質激素等。

1、抗甲狀腺製劑:甲亢治程中及伴有明顯突眼者可使用抗甲狀腺製劑, 每日口服30~60mg, 直至見效, 劑量遞減, 維持1~3年。

2、免疫抑制劑:突眼初期三個月應用免疫抑制劑療效較好。 對於病情嚴重的患者, 醋酸潑尼松的最大劑量可達每日120~140mg, 症狀改善後, 醋酸潑尼松劑量應遞減至能保持症狀改善的最低水準。 對症狀較輕的患者可用醋酸潑尼松30~60mg/d持續到有效,

療程4~12周, 以後劑量逐漸遞減, 維持量5~20mg/d, 視病情許可停藥, 可加用利尿劑以減輕球後水腫, 但應避免電解質紊亂等副作用。

3、局部糖皮質激素注射:由於大劑量或較長期的服用糖皮質激素可產生一系列副作用, 故有學者主張間歇性眼球後或球結合膜下局部注射庫存糖皮質激素製劑。 此種療法對浸潤性症狀(如複視)可能獲得良好療效。

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