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有子宮肌瘤能上節育環嗎

子宮肌瘤能上節育環嗎?有子宮肌瘤是不能上患的, 因為子宮肌瘤患者在上環後容易出現一系列的副作用, 可引起子宮出血等其它不良併發症的發生。 子宮肌瘤與內分泌失調有相當的關係, 抑制或降低性激素水準可防止肌瘤生長, 縮小肌瘤及改善臨床症狀。

出血量多是子宮肌瘤患者的主要症狀, 肌瘤所致出血量多的原因:

1。 肌瘤所致子宮體積增大內膜面積增加出血量過多和出血過久尤粘膜下肌瘤時粘膜出血面積可達225cm2以上(正常約15cm2)。

2。 肌瘤患者常由於雌激素過高而合併子宮內膜增殖及息肉致月經時量多。

3。 粘膜下肌瘤粘膜表面經常潰爛壞死導致慢性子宮內膜炎而引起淋漓不斷出血。

4。 較大肌瘤可合併盆腔充血使血流旺盛而量多。

5。 壁間肌瘤影響子宮收縮及絞鉗血管作用或粘膜下肌瘤內膜剝脫而本身無法收縮均致出血量多及持續時間延長。

子宮肌瘤的治療方法:

藥物治療, 藥物治療的適應症:

1。 絕經前婦女肌瘤不是很大, 症狀亦輕, 應用藥物後使子宮萎縮, 絕經肌瘤隨之萎縮而免於手術。

2。 年輕要求保留生育功能者, 生育年齡因肌瘤所致不孕, 或流產藥物治療後使肌瘤萎縮促使受孕胎兒成活。

3。 患者合併內科外科疾病, 不能勝任手術或不願手術者。

4。 有手術指征, 但目前有禁忌症需要治療後方可手術者。

5。 選擇藥物治療前均宜先行診斷性刮宮, 做內膜活檢排除惡變, 尤對月經紊亂或經量增多者刮宮兼有診斷及止血作用。

手術治療 :

肌瘤患者子宮附件切除的年齡以往定為45歲以上, 現在看來要從實際出發, 尤其是根據婦科內分泌學的進展, 卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經年齡平均49.5歲), 即50歲以內者能保留卵巢者應予保留, 或者50歲以後未絕經者的正常卵巢也應予保留, 不以年齡劃線。 因為正常絕經後卵巢仍具有一定內分泌功能, 還要工作5~10年, 保留卵巢有助於隱定植物神經調節代謝, 有利於向老年期過渡子宮也有其內分泌作用, 它是卵巢的靶器官也不應隨便切除, 通常子宮切除的年齡定為45歲以上,

45歲以下者尤40歲以下宜行肌瘤挖除術, 行保留附件者如雙側均可保留, 則保留雙側比僅保留單側為好, 保留卵巢其卵巢癌的發生率為0.15%, 不高於未切子宮者。

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