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切除甲溝炎性組織可治療復發性甲溝炎

發生了甲溝炎, 一旦抗菌藥物以及局部消毒換藥效果不佳, 造成病程延長, 患指(趾)腫痛, 影響正常工作生活時, 醫生會建議患者進行拔甲治療。 拔甲治療雖然能讓甲溝炎痊癒, 但是復發卻無法避免。 如果能將甲溝的炎性組織切除, 有利於炎症的控制, 必要時切除患指部分甲床以及甲根部生髮層, 可以預防指(趾)甲生成後嵌甲的發生, 從而避免甲溝炎復發。

切除甲溝炎性組織的手術常在局部浸潤麻醉下進行, 將患處指(趾)神經阻滯麻醉後, 患指(趾)處及周圍進行常規消毒, 用皮繩根部綁紮止血, 用雙氧水、生理鹽水沖洗患側甲溝。

一般取靠近患側甲溝0.4cm處的甲板上作縱行切口, 至甲根部切除嵌甲入患側甲溝處甲板, 並顯露甲下甲床, 離患側甲溝0.3cm處縱行切開甲床, 並向近端延長到甲根部生髮層, 徹底剔除患側甲床組織。 再作縱行切口, 切除甲溝處炎性組織。 後清洗消毒, 電凝止血, 縫合傷口, 將皮膚與甲床緣對河整齊, 包紮傷口。 術後進行抗菌藥物治療。

某醫院曾使用該法治療甲溝炎患者20例, 年齡在12歲~55歲, 左足趾15例, 右足趾5例, 均為門診手術, 術後進行常規抗菌藥物靜脈滴注3~5天。 其中18例患者癒合良好, 兩例患者傷口有滲出液。 術後3~20個月隨訪, 未出現甲溝炎復發。

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