轉移性骨腫瘤的治療應視具體情況採用放療、化療、生物治療、中醫藥治療,必要時可採用手術治療.轉移性骨腫瘤的治療在診斷明確之後,及時採用綜合治療的方法,原發性腫瘤病變的治療是整個治療中的主要環節.
1.對沒有併發症的轉移性骨腫瘤的治療, 無論是單發還是多發的骨轉移瘤, 可選用的主要治療方法有:
放療:
①深部照射:除60Co外, 還有直線加速器、X-刀、γ-刀及電子加速器等。 根據放療的目的選擇照射劑量。
②放射性核素治療:目前國內常用的放射性核素有:89Sr, 153Sm-EDTMP和131I等。
激素治療:如睾丸切除和使用雌激素是前列腺癌的常規治療,
化療:選用治療原發癌的藥物聯合治療, 可有一定的療效。 化療的藥物, 方案很多, 不同的原發癌發生的骨轉移可用不同的藥物、不同的方案來治療。
介入療法:近些年介入療法的發展與普及, 不僅對原發惡性腫瘤的治療效果有大幅度的提高, 對多系統、器官的轉移瘤及其引發的嚴重併發症也可進行治療並取得一定的效果, 動脈導管可以插入骨轉移瘤的供血動脈實現有選擇地增高腫瘤區域血中抗癌藥濃度,
手術治療:如轉移為單發可手術切除, 對病理骨折者可作腫瘤切除後內固定, 這樣可減輕病人的痛苦, 改善其生存的品質, 是轉移性骨腫瘤的治療良法。
① 例選擇:對轉移性骨腫瘤的治療還可選擇手術治療, 需具備下列各項條件:確未找到原發腫瘤或原發腫瘤已行較徹底地切除。 沒有他處轉移瘤, 骨轉移瘤較局限, 軟組織未被侵犯, 可以切除。 病人全身情況較好。 骨轉移腫瘤切除後的修復不複雜。
②手術方法:應儘量採取較簡單的切除方法, 對於非主要骨, 例如髂骨翼、肩胛骨、脊柱的附件骨、肋骨等,
中醫中藥治療:祖國醫學把腫瘤作為一種全身性疾病來認識, 把病機歸於氣滯血淤、痰凝毒聚、熱毒蘊結和正氣虛弱等幾個方面, 並針對不同病機辨證施治, 採用扶正補虛祛邪的方法進行全身性治療。
雙磷酸類藥物治療:此類藥物可抑制腫瘤細胞在骨組織中的生長, 阻止腫瘤對骨的破壞, 是破骨細胞的抑制劑, 用於治療骨轉移瘤引起的骨的溶解破壞、骨痛、高鈣血症、骨質疏鬆症。
2.對有併發症的轉移性骨腫瘤的治療
脊柱轉移瘤合併截癱的治療:脊椎轉移瘤多發生在椎體, 腫瘤擴張進入椎管,
骨轉移瘤合併病理性骨折的治療:根據不同的部位, 選擇不同治療方法。
①骨幹骨轉移瘤病理性骨折, 多見於股骨幹, 可行閉合髓內針內固定, 便於病人活動, 肱骨幹骨折亦可行之。
②骨端病理性骨折, 如股骨頸轉移瘤病理性骨折, 可行股骨頭切除、人工股骨頭置換。
③脊椎骨轉移瘤病理性骨折, 對未合併截癱者, 可行經皮椎體成形治療。
以上是有關轉移性骨腫瘤的治療的介紹, 除上述治療外, 還可並行放療或化療, 視原發癌的情況酌情選用性激素治療。
骨腫瘤: