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你服降壓藥的時間對嗎?

飯前服必須在飯前30分鐘服用。 主要指磺脲類降糖藥, 也可以簡記成格列類, 它包括格列本脲(優降糖)、格列齊特(達美康)、格列吡嗪(美吡達)、格列喹酮(糖適平)等。

這類降糖藥的作用要通過刺激胰島β細胞才能發揮作用, 所以這類藥宜在飯前30分鐘服用。 當食物中的糖分解被吸收時, 這類降糖藥正好發揮作用;另一類為飯前5~20分鐘服用, 如非磺脲類胰島素促泌劑, 它包括瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力)等, 它們也是作用於β細胞, 刺激胰島素分泌, 但其作用機制不同於磺脲類。 它在血糖濃度低時不刺激胰島素分泌,

或血糖濃度恢復正常, 作用立即停止。 本類藥起效快, 作用時間短暫, 餐前半小時或進餐後給藥可能引起低血糖, 故應在餐前5~20分鐘口服。 服藥必吃飯, 服藥不吃飯, 起不到降糖作用。

飯後服主要指二甲雙呱類, 又叫二甲雙胍、美迪康、立克糖等。 它主要通過增強肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用, 而起到降低血糖作用。 由於該藥對胃腸道有些刺激, 故宜在飯後服。

飯時服即與第一口飯同時“嚼服”, 如阿卡波糖(拜糖平)。 拜糖平主要作用於小腸內競爭性抑制糖苷水解酶, 從而延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖, 延遲小腸內葡萄糖的吸收, 使飯後血糖幅度下降。 該藥與吃第一口飯同時嚼服效果最好,

如在飯後或飯前過早服用, 效果就要大打折扣。

空腹服晨空腹服用, 如胰島素增敏劑, 如吡格列酮等。 主要作用部位是脂肪、肌肉和肝臟組織, 它可以增加細胞受體對胰島素的敏感性, 幫助代謝綜合征患者更有效地利用自身分泌的胰島素, 使葡萄糖儘快被人體細胞利用, 從根本上使血糖降低。 由於此類降糖藥作用時間較長, 一次服藥, 降糖作用可以維持24小時, 因此, 每日僅需服藥一次, 建議患者每天早餐前服藥效果最好。

另外, 要根據藥物的半衰期來決定用藥次數。 口服降糖藥有長效、中效、短效之分, 長效製劑(格列美脲、瑞易寧、優降糖), 每日服用1~2次即可, 中、短效製劑(達美康、美吡達、糖適平等)每日需服2~3次。

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