面肌痙攣手術療法

專家表示在我們現實生活當中治療面肌痙攣疾病的方法有很多種， 假如面肌痙攣比較嚴重的話是需要進行手術治療的， 但是在手術治療的過程當中有很多注意事項需要患者加強注意， 為了幫助大家更加正確地進行手術， 我們下面來瞭解面肌痙攣手術療法。

手術治療

1.面神經幹壓榨和分支切斷術 在局麻下， 于莖乳孔下切口， 找出神經主幹， 用血管鉗壓榨神經幹， 壓榨力量應適當控制， 輕則將于短期內復發， 重則遺留永久性面癱。 如將遠側分支找出， 在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支，

進行選擇性切斷， 效果雖較壓榨術好， 但術後仍要發生輕度面癱， 1～2年後亦有復發。

2.面神經減壓術 即將面神經出顱之骨管磨開減壓， 在局麻下鑿開乳突， 用電鑽將面神經的水準垂直段骨管完全磨去， 縱行切開神經鞘膜， 使神經纖維得以減壓。

3.面神經垂直段梳理術 依上法將垂直段面神經骨管磨開後， 用纖刀將垂直段縱行剖開1cm， 並在其間隔以矽膠薄膜， 其目的是切斷交叉的神經纖維， 以減少異常衝動傳導， 缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度。

4.面神經鋼絲絞紮術 為作者設計， 用直徑1mm鋼絲將面神經幹絞紮， 做永久性壓榨， 絞紮程度可以隨意調整， 方法簡便可靠， 適用於年老體弱、不宜進行開顱探查者，

更適用於一般基層醫療單位。 局麻， 於耳垂後下， 沿下頜角做弧形切口， 分離腮腺後緣， 找出面神經主幹， 取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上， 扭緊固定以作為支點， 然後繞穿神經幹絞紮之， 一面絞紮一面觀察面肌活動， 直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。 一般以眼裂閉不上達1～2mm為宜。 鋼絲留置切口外， 暫不剪斷， 俟次晨觀察痙攣有無復發， 再做最後一次壓力調整， 剪去多餘的鋼絲， 埋入皮下。 術後如有復發， 可打開切口， 找出鋼絲尾段現進行絞紮。 如長期面癱不恢復， 亦可進行鋼絲松解。 本法的缺點是術後肯定要有3～6個月的面癱， 復發率較高， 達百分之三十。