桂枝芍藥知母湯

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桂枝芍藥知母湯。 桂枝芍藥知母湯是中醫方劑名， 那麼你瞭解桂枝芍藥知母湯嗎？桂枝芍藥知母湯， 下面具體來看看吧。

【方劑名】

桂枝芍藥知母湯

【別名】

桂芍知母湯

【出處】

《金匱要略》卷上

【組成】

桂枝12克、芍藥9克、甘草6克、麻黃12克、生薑15克、白術15克、知母12克、防風12克、附子10克（炮）。

【用法】

上九味， 以水700毫升， 煮取210毫升， 每次溫服70毫升， 日三服。

【方歌】

桂枝芍藥知母湯， 甘草生薑與麻黃， 白術防風炮附子， 寒熱錯雜此方良。

【方解】

本證為久痹曆節之證， 乃病久正虛， 風寒濕侵入筋骨關節， 營衛不利， 氣血凝澀所致， 以身體瘦弱，

關節腫大、變形、劇烈疼痛， 頭暈氣短為特徵。 因風寒濕侵入日久， 有漸次化熱之象故用桂枝芍藥知母湯祛風除濕， 溫經散寒， 滋陰清熱。 本方為麻黃湯、桂枝湯、甘草附子湯諸方化裁而成， 方用麻黃、桂枝、防風溫散寒濕於表；芍藥、知母和陰行痹於裡；附子、白術助陽除濕於內；甘草、生薑調和脾胃於中。 合而用之， 表裡兼顧， 陰陽並調， 氣血同治， 實為治風濕曆節反復發作之良方。

【功效與作用】

通陽行痹， 祛風逐濕， 和營止痛。 清熱， 散寒， 通絡， 活血， 補虛。

【主治】

諸肢節疼痛， 身體尪羸， 腳腫如脫， 頭眩短氣， 溫溫欲吐。 風毒腫痛， 憎寒壯熱， 渴而脈數；痘瘡將欲成膿而不能十分貫膿， 或過期不結痂。

【臨床運用

】

臨床常用此方治療頭麻、舌麻、水腫、臌脹、風濕熱痹、寒痹、肩周炎、類風濕性關節炎、腿痛等病症。

【加減化裁】

掣痛難以伸屈、得熱則減者， 倍加附子、麻黃；身體滯重、關節沉著腫脹、天陰增劇者， 倍加白術、知母、甘草， 日輕夜重者倍加知母、芍藥（白芍易赤芍）。

【文獻摘要】

1、《金匱玉函經二注》：桂枝治風， 麻黃治寒， 白術治濕， 防風佐桂， 附子佐麻黃、白術。 其芍藥、生薑、甘草亦和發其營衛， 如桂枝湯例也。 知母治腳腫， 引諸藥祛邪益氣力；附子行藥勢， 為開痹大劑。 然分兩多而水少， 恐分其服而非1劑也。

2、《沈注金匱要略》：此久痹而出方也， 乃脾胃肝腎俱虛， 足三陰表裡皆痹， 難拘一經主治， 故用桂枝、芍藥、甘、術調和營衛， 充益五臟之元；麻黃、防風、生薑開腠行痹而驅風外出；知母保肺清金以使治節；經謂風、寒、濕三氣合而為痹，

以附子行陽燥濕除寒為佐也。

3、《金匱要略心典》：桂枝、麻黃、防風， 散濕於表；芍藥、知母、甘草， 除熱於中；白術、附子， 驅濕於下；而用生薑最多， 以止嘔降逆。 為濕熱外傷肢節， 而複上沖心胃之治法也。

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