分清楚帶狀皰疹症狀表現不要誤診

帶狀皰疹民間被稱為"蜘蛛瘡"， 該病發生的原因是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,臨床上帶狀皰疹患者因人而異， 表現出來的症狀也是不同的， 病情較輕者不痛不癢偶爾有紅斑， 不會有明顯的皰疹出現， 有時易誤診為急腹症、肋間神經痛、胸膜炎等， 應予注意。 重者皮膚表面出現疼痛難忍的皰疹。

本病有時需與單純皰疹鑒別， 後者好發於皮膚與黏膜交接處， 分佈無一定規律， 水皰較小易破， 疼痛不明顯， 多見於發熱病的過程中， 常易復發。

偶爾也有與接觸性皮炎混淆的， 但後者有接觸史，

皮疹與神經分佈無關， 自覺燒灼、劇癢， 無神經痛。 在帶狀皰疹的前驅期及無疹型帶狀皰疹中， 神經痛顯著者易誤診為肋間神經痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹症， 需加注意。 單純皰疹通常有在同一部位， 有多次復發的病史， 而無明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現這種現象。 從水皰液中分離病毒或檢測VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷唯一可靠的方法。

1、帶狀皰疹症狀表現：皮疹初起為皮膚發紅， 隨之發生簇集成群的綠豆大小丘疹， 1～2天后迅速演變成為水泡， 水泡沿神經近端進展排列呈帶狀， 輕者每簇可有正常皮膚間隔， 病情嚴重者可融合大片呈帶狀分佈， 數天后， 由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰， 皰壁鬆弛， 皰液混濁，

部分可破潰形成糜爛， 而後逐漸吸收， 幹痼， 愈後遺留暫時性的紅斑或色素沉著。

2、帶狀皰疹的自覺症狀：自覺疼痛， 劇烈難忍。 疼痛可發生在皮疹發生前， 現象為覺得過敏， 輕觸引發疼痛。 疼痛常持續至皮疹完全消退後， 有時可持續數月之久。

3、帶狀皰疹的病程及轉歸：輕者半個月左右即可自然乾涸、結痂， 重者可延長到1個月以上， 大多在皮疹消失後數月內有後遺神經痛症狀， 使病人坐臥不寧， 寢食難安。

4、帶狀皰疹的好發部位：好發於中老年人及長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者的胸部， 其次是頜面部， 腰腿部也可累及。

5、帶狀皰疹的好發季節：常於春秋季好發， 冬季偶有。