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什麼是細菌性肺炎

在日常生活中, 細菌性肺炎占成人各類病原體肺炎的百分之八十, 由於細菌耐藥率增高, 自60年代以後病死率居高不降, 所謂“難治性”肺炎屢見不鮮, 尤其在兒童、老年人和免疫抑制患者中病死率極高, 那麼什麼是細菌性肺炎?

細菌性肺炎的病原體因宿主年齡、伴隨疾病與免疫功能狀態、獲得方式而有較大差異。 社區獲得性肺炎的常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、軍團菌、厭氧菌以及病毒、支原體和衣原體等, 而醫院內肺炎中則以綠膿桿菌與其他假單胞菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、陰溝與產生腸桿菌、變形桿菌、耐甲氧西林金葡菌和真菌等常見。

吸入性肺炎大多數為厭氧菌感染。

常有受寒、勞累等誘因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎疾病, 三分之一患者病前有上呼吸道感染史。 多數起病較急。 部分革蘭陰性桿菌肺炎、老年人肺炎、醫院內肺炎起病隱匿。 發熱常見, 多為持續高熱, 抗生素治療後熱型可不典型。 咳嗽、咳痰甚多, 早期為乾咳, 漸有咳痰, 痰量多少不一。 痰液多呈膿性, 金葡菌肺炎較典型的痰為黃色膿性;肺炎鏈球菌肺炎為鐵銹色痰;肺炎桿菌肺炎為磚紅色粘凍樣;綠膿桿菌肺炎呈淡綠色;厭氧菌感染常伴臭味。 抗菌治療後發展至上述典型的痰液表現已不多見。

咯血少見。 部分有胸痛, 累及胸膜時則呈針刺樣痛。 下葉肺炎刺激膈胸膜, 疼痛可放射至肩部或腹部, 後者易誤診為急腹症。 全身症狀有頭痛、肌肉酸痛、乏力, 少數出現噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道症狀。 重症患者可有嗜睡、意識障礙、驚厥等神經系統症狀。

目前細菌性肺炎出現一些新特點, 包括病原譜變遷, 特別是醫院內肺炎g-桿菌比率顯著上升, 肺炎鏈球菌雖然在社區獲得性肺炎病原體中仍占主導地位, 但臨床表現多趨於不典型。 細菌耐藥率增高, 所謂“難治性”肺炎屢見不鮮, 尤其在兒童、老年人和免疫抑制患者中病死率極高。 提高病原學診斷水準, 合理應用抗生素, 避免耐藥菌出現, 以及改善支持治療是肺炎臨床處理方面迫切需要強調和解決的問題。

通過什麼是細菌性肺炎的介紹, 希望對大家的瞭解有所幫助。 什麼是細菌性肺炎相信大家已經有所瞭解了, 該疾病給患者造成的影響是很大的, 因此患者朋友在日常如果出現該疾病的症狀時, 還需儘早到正規醫院進行治療, 以免耽誤病情, 導致疾病加重。

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