系統性紅斑狼瘡的檢查方法有什麼

系統性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的類型之一， 這種疾病的特點就是病因並不明確， 所以在治療上也是有一定的困難的。 在對系統性紅斑狼瘡的治療過程中， 我們通常會進行一些檢查， 以便更好地對症下藥。

系統性紅斑狼瘡的檢查：

一、一般檢查：血、尿常規檢查， 肝、腎功能及血沉的測定。 病情活動時血沉增快， 血細胞或血小板減少， 貧血。 腎臟受累時可有蛋白尿、血尿、管型尿等。 肝臟受累可有肝功能異常。

二、抗核抗體譜

1、抗核抗體：是目前最佳的SLK篩選試驗， 敏感性為95%， 特異性約65%， 其效價與病情活動不一定平行，

血清效價>1：80者， 對結締組織病的診斷有很大的意義。

2、抗雙鏈DNA抗體：特異性為95%， 敏感性約70%。 其效價隨病情緩解而下降， 本抗體摘定度增高者常伴有宵損害。

3、抗Sm抗體：特異性達99%， 敏感性約25%， 本抗體與SLE病情活動性無關， 可作為回顧性診斷的依據。

三、狼瘡帶試驗：免疫螢光法檢測皮膚真皮和表皮交界處是否有lgG沉積帶， 如有IgG沉積診斷意義較大。

四、腎活檢：對狼瘡腎炎的診斷、治療和預後均有價

除了以上常規檢查以外， 系統性紅斑狼瘡還需要進行以下輔助檢查：

一、一般檢查

系統性紅斑狼瘡患者常有貧血， 在系統性紅斑狼瘡活動時， 存在能破壞紅細胞的自身抗體， 造成紅細胞和血紅蛋白量下降， 臨床上病人可出現輕度黃疸。

血漿蛋白測定可見球蛋白增高，

特別在有腎變性腎炎時， 白/球蛋白比例倒置， 血膽固醇增高， 嚴重腎損害者血中尿素氮和肌酐升高。 作24小時尿蛋白的定量檢查， 若超過0.5克/日以上， 則說明存在蛋白尿， 反映了系統性紅斑狼瘡累及腎臟。 若尿液中反復出現紅細胞、白細胞， 在排除尿路感染， 尿路結石以後， 也應該考慮存在狼瘡性腎炎的可能。

二、免疫學檢查

血中存在多種自身抗體是其特點， 抗核抗體在病情活動時幾乎100%陽性。 陰性時更換檢查方法可能出現陽性， 抗核抗體陰性時不能完全排除本病， 需結合臨床和其他實驗室檢查資料綜合分析。 對於不典型、輕型或早期病例， 按系統性紅斑狼瘡標準不足確診者， 若抗Sm 抗體陽性， 結合其他表現可確診。

狼瘡細胞為患者血中白細胞破壞後釋放出核物質， 與抗核抗體結合後在補體參予下， 形成大塊包涵體， 為中性粒細胞吞噬而形成的細胞， 其陽性率為60%左右。 活動性病例血清補體C4、C3、CH50 有明顯下降， 當合併狼瘡腎炎的尤甚。 血中迴圈免疫複合物可升高， 除上述自身抗體外， 系統性紅斑狼瘡患者血中還可檢到多種其他自身抗體。