在二甲雙胍用藥初期, 尤其是空腹服藥, 約有10%~20%的患者會出現胃腸道不適反應, 包括噁心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬異味、大便稀薄及腹瀉等, 這是因為普通劑型的二甲雙胍在胃內立即溶解後, 高濃度的鹽酸二甲雙胍粘附在消化道黏膜上引起的刺激所導致的。 這些不良反應一般是一次性的(延續約3~10日), 大多數人可以忍受, 持續用藥能夠自行緩解。 採用以下方法可以減輕或者避免二甲雙胍在胃腸道的不良反應:
1、不在空腹或飯前服藥, 在進餐過程中服用。 這樣,
2、因為這些不良反應常與劑量有關, 所以應從小劑量(500毫克/天)開始使用, 再逐漸增加劑量, 以使胃腸道慢慢適應。 每日用量最好不要超過2克。
3、可以考慮使用特殊劑型, 如腸溶片、緩釋片。 這些劑型比起普通劑型來說, 引起的胃腸道不良反應更少。
二、二甲雙胍的副作用
1、二甲雙胍除了因為藥物使用不當過量而導致的副作用之外, 還可以引起一些不良反應。 服用二甲雙胍的人可能胃腸道方面會出現不良症狀, 竟然會覺得噁心嘔吐, 還會時常腹瀉或者是腹痛。
2、有時候二甲雙胍使用者可以出現便秘或者是腹脹的現象,
3、二甲雙胍可以導致一些流感症狀, 比如病人的身體會發生, 皮膚會潮紅, 還會老是打寒戰, 胸部會覺得是非常不舒服, 全身都會覺得沒有力氣, 還會出現皮疹, 還能導致身體倦怠。 有時候二甲雙胍能夠導致肺炎或者是血管炎, 還能夠引起貧血, 不過這幾種副作用極其罕見。
三、二甲雙胍影響肝腎功能嗎?
大多數藥物都在肝臟代謝, 由腎臟排泄。 有些藥物可直接經腎臟由尿液排出體外;而有些藥物必須在肝臟代謝後, 再經腎臟排出體外。
對於肝腎功能正常的患者來說,
二甲雙胍不需要經過肝臟代謝, 直接以原形從腎臟排泄。 大量臨床驗證, 肝腎功能無損傷的患者在常規用藥範圍內服用二甲雙胍, 不會對肝腎功能造成損害。