1、減少或延緩碳水化物吸收的藥:α-糖苷酶抑制劑,它能阻止多糖或雙糖分解為葡萄糖,故可延緩葡萄糖的吸收而降低血糖,如阿卡波糖(拜糖平),副反應可引起腹脹、腹痛、腹瀉等。
2、胰島素增敏劑:噻唑烷二酮類能提高人體對胰島素的敏感性,改善胰島素的抵抗,如羅格列酮(文迪雅),早餐前服,可與磺脲類、雙胍類、胰島素合用。
3、磺脲類:第一代的已很少用,如D860。 第二代有格列本脲(商品名優降糖)、格列齊特(又名達美康)、格列吡嗪(又稱美吡達)、格列喹酮(糖適平)、格列波脲(克糖利)等,其中除糖適平僅5%由腎臟排泄外,其他幾種90%由腎臟排出。
4、非磺脲類:瑞格列奈(商品名諾和龍),又稱“膳食葡萄糖調節劑”,是一種強有力的促胰島素分泌劑,能刺激胰島素快速釋放,它的特點是吸收快,起效快,代謝排泄快,進食服藥,不進食不服藥,發生低血糖機會少,可與二甲雙胍合用,但不能與磺脲類合用。
5、二甲雙胍:雙胍類藥物可促進組織對葡萄糖的利用,改善機體對胰島素的敏感性。
二、糖尿病用藥注意事項
1、長期服用某一製劑時,可漸見無效,則須及時換用另一製劑。
2、注意藥物配伍,以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。 如磺脲類與雙脲類同時使用可增強降血糖作用。 磺脲類與下列藥物同時使用時,降血糖作用增強:水楊酸及其鹽類、氨基比林、保泰松、磺胺藥、胍乙澱、利血平、可樂甯、心得安、四環素、氯黴素、消炎痛等;與下列藥物同時使用,其降血糖作用將減弱:異搏定、硝苯吡啶、利尿劑、皮質激素、甲狀腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕藥等。
3、口服降糖藥,適用於非胰島素依賴型糖尿病在單純飲食控制後血糖水準仍較高時,不能用於胰島素依賴型糖尿病,以免因無效而貽誤病情。
4、應定時、定量遵醫囑服用,且須作服藥記錄。 記錄內容包括藥名、劑量及增減情況、服法、服藥後反應、血糖及尿糖檢查結果、飲食情況。
5、各種製劑,均宜從較小劑量開始,每晨服1次,然後按病情及療效逐漸酌增劑量較為穩妥。
6、如有胃腸不適、皮膚過敏、白細胞減少、肝功能受損或低血糖反應時,應及時找醫生處理。
7、注意患者肝、腎功能。 口服降糖藥(糖腎平除外)在肝臟內代謝,由腎臟排泄,在伴有肝、腎功能不全的糖尿病病人中不宜使用。
8、中草藥製劑療效不肯定,宜作為輔助治療,或用於輕型、穩定型患者的治療。
9、口服降糖藥以足夠劑量治療一段時間後,血糖若始終很高,療效不明顯,可改用胰島素治療。
三、糖尿病人吃什麼蔬菜好
1、山藥:味甘性平無毒,有健脾益氣、滋肺養胃、補腎固精等功用。 尤宜與春天食用。 可防止肝氣旺傷脾,又可以增強人體抵抗力。
2、韭菜:春天氣候冷暖不一,需要保養陽氣,而韭菜性溫,最宜人體,多吃些韭菜可增強人體脾胃之氣,但韭菜不宜消化,一次不要吃的太多。
3、黑木耳:黑木耳有抗血小板聚集、降低血凝作用,可減少血液凝塊,防止血栓形成,有助於防治動脈硬化症,還具有抑菌抗炎、保肝、降血脂、降血糖等作用,以及具有抗腫瘤活性,對癌細胞有抑制力。
4、萵苣:萵苣含有較豐富的煙酸,煙酸是胰島素啟動劑,經常食用對防治糖尿病有所幫助。 萵苣可刺激胃腸蠕動,對糖尿病引起的胃輕癱以及便秘有輔助治療作用。 萵苣中所含的鉀離子是鈉離子的27倍,可促進排尿,降低血壓。
5、苦瓜:性寒,味苦。 能除邪熱,解疲乏,清心明目。
6、胡蘿蔔:糖尿病患者其血液中會產生大量的自由基因,正是這些自由基因破壞了人體內胰島素的活性。 胡蘿蔔中含有大量的β胡蘿蔔素,可以清除體內的自由基,因此日常飲食中多吃胡蘿蔔、甘藍及其它富含胡蘿蔔素的蔬菜,對預防糖尿病有極大的幫助。
