帕金森病震顫與7種疾病鑒別

l.老年性震顫 具有下列特點可與帕金森病鑒別：震顫幅度小、頻率快;震顫出現于隨意運動中;肌張力不高;用苯海索等藥無效。

2.家族性、特發性或良性震顫 與帕金森病的鑒別點為：震顫以姿勢性或運動性為特徵， 在隨意運動時加重， 靜止時減輕;約1/3的患者有家族史;肌張力正常;飲酒或用普萘洛爾治療可使震顫顯著減輕;用苯海索等抗帕金森病藥無效。

3.亨廷頓病 如運動障礙以肌強直、少動為主易被誤認為帕金森病， 有家族史或癡呆可助鑒別， 遺傳學檢查可以確診。

4.肝豆狀核變性 多於兒童或青少年發病，

5.紋狀體黑質變性 主要累及尾狀核、殼核和蒼白球， 表現為運動遲緩和肌強直， 但震顫不明顯， 左旋多巴療效差， 可兼有錐體系、小腦、自主神經症狀。

6.橄欖-腦橋-小腦萎縮 具有以下特點可與原發性帕金森病區別：發病年齡多在30歲左右;多有家族史;疾病早期即有小腦共濟失調， 晚期才出現帕金森病症狀體征。

7.進行性核上性麻痹 發生於中老年， 隱匿起病， 緩慢加重， 除運動遲緩和肌強直外， 震顫不明顯， 早期即有姿勢步態不穩和跌倒， 核上性眼肌麻痹， 常有假性球麻痹及錐體束征;對左旋多巴反應差。