治療胃病的藥物何時服用療效最佳?

眾所周知， 服藥是有時間要求的， 但此處的時間要求並非是一日兩次或是三次的界定， 而是準時准點服藥。

藥物的最佳療效， 與很多因素有關， 如吸收、分佈、代謝、排泄， 及胃液分泌、飲食、服藥時間等均可影響到藥物的最佳療效。 治療胃病的藥物也是如此， 因病種、病情的需要和藥物作用機制等特點不同， 胃藥的用藥時間與方法也各不相同。

服藥時間——飯前

藥物類別乳酶生、止吐藥、利膽藥等藥物， 最好在飯前30～60分鐘服用。 多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等促進胃動力藥， 宜在飯前30分鐘服用。

原因解析保護胃黏膜的藥物，

餐前服會在潰瘍面或炎症處形成一層保護膜， 有利於病情。 促進胃動力藥可增強胃腸道蠕動， 加速胃中食物排空速度， 對食管、胃部、幽門和十二指腸運動等功能可起到協調作用。 此外， 服藥半小時後藥效達到高峰， 使整個消化道在藥物的疏通下能正常運轉。

特別說明促進胃動力藥不宜與阿托品、顛茄片、山莨菪堿等合用。 阿托品、顛茄等藥物， 有抑制腸蠕動的功效， 與胃動力藥同時服用， 有抵抗促進胃動力藥的作用。

服藥時間——兩餐之間

藥物類別硫糖鋁、米索前列醇、麥滋林-S等藥物， 最好在兩餐之間服用。

原因解析臨床發現， 幽門螺旋桿菌與慢性胃炎有很大的淵源， 而幽門螺旋桿菌通常是隱藏在胃黏膜下的，

為了使藥物與胃黏膜直接接觸， 發揮最好作用， 在兩餐之間服較為適宜。

特別說明如果所服硫糖鋁為片劑時， 需嚼碎後用水吞下， 但需要注意的是， 該藥不宜與含高蛋白的食物或飲料同服， 如乳製品、豆製品等， 以免造成療效的降低。

服藥時間——飯後藥物類別

某些鹼性藥物， 如複方氫氧化鋁、氫氧化鋁、氧化鎂、三矽酸鎂等， 可在飯後1小時服用。 原因解析此類藥物主要針對胃酸分泌過多的情況， 起到中和胃酸的作用， 所以在飯後服用較為適宜。

特別說明氧化鎂、三矽酸鎂等鹼性藥物， 皆不宜久服， 否則會引起鎂中毒。 腎功能不全者禁服。

服藥時間——睡前藥物類別

西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奧美拉唑等抗酸藥， 病情緩解後的維持用藥，

在每晚睡前服。 原因解析抗酸藥均是強烈抑制胃酸分泌的藥物， 不僅可緩解因潰瘍或胃黏膜糜爛引起的胃痛， 還有促進潰瘍面癒合的效果， 從而可預防因胃潰瘍、胃黏膜糜爛引起的上消化道出血。 因為白天分泌的胃酸， 可通過進餐的方式， 被食物稀釋。 但夜間分泌的胃酸， 卻沒有食物中和， 會直接與胃黏膜接觸， 這樣可加劇胃黏膜的腐蝕， 容易引起胃黏膜糜爛、出血， 甚至加劇病情， 因此睡前服抗酸藥較為適宜。

特別說明在疾病急性期， 一般早、晚各服1次， 維持量時改為每晚服藥。 抗酸藥（如胃必治、胃得樂等）與抑酸藥不能同時服用， 同時服用會減少抑酸藥的吸收與療效。