1.一般療法
急性病例主要於發病1~2周內出血較重,
因此發病初期,
應減少活動,
避免創傷,
尤其是頭部外傷,
重度者臥床休息。
應積極預防及控制感染,
阿司匹林可致出血,
亦須避免。
給予足量液體和易消化飲食,
避免口腔黏膜損傷。
為減少出血傾向,
常給大量維生素C及P。
局部出血者壓迫止血。
一般病例不需給以特殊治療。
若出血嚴重或疑有顱內出血者,
應積極採取各種止血措施。
慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療,
但應避免外傷,
預防感染,
有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發。
對出血嚴重或久治不愈者應進行如下特殊療法。
2.輸新鮮血或血小板
僅可作為嚴重出血時的緊急治療。 因患者血中存在抗血小板抗體, 輸入的血可很快破壞, 壽命短暫(幾分鐘至幾小時)。 故輸血或血小板不能有效提高血小板數。 但有人認為輸入血小板後可迅速降低毛細血管脆性, 而減輕出血傾向。
3.腎上腺皮質激素
一般認為激素的療效系由於:①降低毛細胞細血管通透性, 減少出血傾向;②減低免疫反應, 並可減少PAIgG的產生及抑制脾臟單核巨噬細胞對附有抗體血小板的吞噬作用。 故在ITP患者早期應用大量激素後, 出血現象可較快好轉。 目前仍主張在發病1個月內(特別是2周內)病情為中度以上或發病時間雖長, 但病情屬重度以上的病人應給予激素治療。