既能有效控制母體紅斑狼瘡又不會傷害到胎兒的藥物, 是育齡期女性紅斑狼瘡患者最為關注的話題。 有臨床學者通過大量文獻總結出一些在風濕病孕婦中可安全使用的藥物。
1、非甾類抗炎藥:包括布洛芬乳膏、雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片等藥物。 這些藥物通常是安全的, 但這類藥物可能會引起液體瀦留, 加重高血壓及腎功能不全, 導致未成熟胎兒的動脈導管未閉等, 因此在妊娠後期應避免使用。
2、激素:除含氟激素如地塞米松和倍他米松, 其他激素包括強的松、甲潑尼龍片和強的松龍等可被胎盤的羥化酶滅活而不被胎兒吸收,
3.免疫抑制劑:除硫唑嘌呤、環孢素和他克莫司外, 其他免疫抑制劑包括環磷醯胺、甲氨蝶呤、黴芬酸酯、來氟米特等均屬於禁忌。
4.羥氯喹:該藥是紅斑狼瘡治療的基礎藥物, 在控制疾病活動、預防血栓、防止復發、降低代謝綜合征及使患者長期存活等方面具有重要的意義。 其在狼瘡孕婦患者中的安全性已得到了證實, 尚無胎兒畸形、聽力和視力及神經毒性等方面的報導, 且孕期停用羥氯喹之後導致狼瘡爆發的風險明顯增高,