藥物治療是紅斑狼瘡常用的治療方法之一, 常用藥物包括糖皮質激素、免疫抑制劑、非甾體類抗炎藥、抗瘧藥及左旋咪唑。
1.糖皮質激素
適用於急性或爆發性病例, 可用於心、肺、腎等主要臟器受累的治療, 也可用於自身性免疫出血、血小板減少引起出血傾向的治療。
此藥物有兩種用法, 一種是小劑量治療, 如0.5mg/kg/d, 甚至取其半量即可緩解病情;另一種是大劑量治療, 開始時即用10~15mg/d維持, 治療過程中逐漸減量。
甲基強的松龍可用於頑固性狼瘡腎炎、中樞神經系統病變的治療, 1000mg/d靜脈滴注, 3天后減半。
2.非甾體類抗炎藥
此類藥物用於發熱、關節痛、肌痛的對症治療, 如消炎痛對發熱、胸膜病變等有良好療效;常見藥物有消炎痛、阿司匹林、布洛芬等。
3.抗瘧藥
常見藥物有氯喹、硫酸氯喹;氯喹口服後聚集皮膚, 抑制DNA與抗DNA抗體的結合, 對皮疹、光敏感及關節症狀有一定療效。
4.免疫抑制劑
此類藥物常用於激素治療無效的疾病, 如狼瘡腎炎、狼瘡腦病、激素減量後疾病復發而出現的症狀等, 常用藥物有環磷醯胺、硫唑嘌呤;環磷醯胺, 1.5~2.5mg/kg/d, 靜脈注射或口服。
5.其他藥物
左旋咪唑, 此藥可用於紅斑狼瘡合併感染的患者。 用法是50mg/d, 連用3天, 休息11天后再用藥。