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大腸癌晚期如何治療?

大腸癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤, 絕大多數大腸癌起源於支氣管粘膜上皮, 故亦稱支氣管大腸癌。 近50多年來, 世界各國特別是工業發達國家, 大腸癌的發病率和病死率均迅速上升, 死於癌病的男性病人中大腸癌已居首位。

大腸癌晚期的治療宣導以手術切除為主的綜合治療方案。 多數原發腫瘤可作根治性的切除, 原則是切除腫瘤所在腸段, 具體根治切除範圍及其手術方式依癌腫所在部位而定。 如不能施行根治手術, 仍可作姑息性切除, 使症狀得到緩解, 改善患者生存品質。 術後5年生存率與大腸癌病理分期密切相關,

早期大腸癌術後5年生存率可達80%以上, 而中晚期者僅為40%左右。

生物免疫治療是大腸癌晚期治療的研究方向, 例如除傳統採用具有免疫功能的製劑進行免疫治療和免疫疫苗治療外, 目前已開始採用大腸癌患者手術切除標本周簡單製備膜抗原包裹於脂質注入大腸癌者體內, 可特異啟動患者體內免疫活性細胞, 殺死殘存癌細胞, 提高5年生存率。

當今, 越來越多的報告對結、直腸癌肝轉移性病變, 應用各種相應的外科手術治療, 其5年生存率可達20%~30%.外科手術切除結、直腸癌肝轉移病灶已被公認是一種積極有效的方法。 一般認為如下情況可優先考慮外科手術治療:①當轉移性病變為單個結節或累及範圍較小時,

即病變局限一葉或一側半肝。 ②肝外病變被排除, 原發病變已得到根治和無局部復發的跡象。 ③患者全身情況良好, 無明顯心、肺、肝、腎功能障礙, 能耐手術。 ④充分考慮和權衡再手術後的生存時間和手術的危險性。

對結、直腸癌肝轉移性病變除了手術切除以外, 現代綜合治療應受到重視。 值得推薦的方法主要有:①在術中因病變廣泛或因肝臟基礎病變不宜作肝臟切除術時, 可行肝動脈結紮, 此法近期療效尚可。 ②瘤體內無水酒精注射, 本法可在B超引導下進行, 亦可通過介入放射的途徑行區域性灌注治療, 或對巨塊型病變先作栓塞治療, 待腫塊縮小, 全身情況允許後再作二期切除。

放射治療多適用於位置較固定的直腸和下段乙狀結腸,

對於直徑

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